РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА Республики Хакасия «Борьба с онкологическими заболеваниями»
РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
Республики Хакасия «Борьба с онкологическими заболеваниями»
ПАСПОРТ
региональной программы Республики Хакасия
«Борьба с онкологическими заболеваниями»
|
Уполномоченный орган исполнительной власти Республики Хакасия, ответственный за разработку и утверждение региональной программы Республики Хакасия «Борьба
с онкологическими заболеваниями» |
– |
Министерство здравоохранения Республики Хакасия |
|
Основание для разработки программы |
– |
паспорт федерального проекта «Борьба онкологическими заболеваниями» |
|
Срок реализации программы |
– |
2025–2030 годы |
|
Цель программы |
– |
увеличение доли злокачественных новообразований визуальных локализаций, выявленных на I стадии;
- увеличение доли пациентов, живущих 5 и более лет с момента установления диагноза;
- снижение одногодичной летальностибольных со злокачественными новообразованиями;
- увеличение доли пациентов, прошедших обследование в соответствии с индивидуальным планом ведения в рамках диспансерного наблюдения из числа онкологических больных, завершивших лечение. |
|
Задачи программы |
- |
совершенствование комплекса мер по первичной профилактике онкологических заболеваний,направленных на пропаганду здорового образа жизни, повышение онкологической грамотности и информированности населения;
- повышение эффективности реализуемых мер вторичной профилактики онкологических заболеваний: по охвату населения профилактическими осмотрами и диспансеризацией взрослого населения; усовершенствованию проведения скрининговых мероприятий по раннему выявлению злокачественных новообразований, повышению выявления ЗНО визуальных локализаций на 1 стадии;
- совершенствование порядка маршрутизации пациентов с подозрением на онкологическое заболевание с установленным диагнозом на всех этапах оказания онкологической помощи;
- совершенствование комплекса мер, направленных на развитие первичной специализированной медико-санитарной помощи пациентам с онкологическими заболеваниями: клинико-лабораторной, лучевых и инструментальных методов диагностики, патолого-анатомических, иммуногистохимических, цито-генетических и молекулярно-генетических исследований, увеличение числа врачей-специалистов для обеспечения работы данных направлений; оснащение ЦАОП оборудованием, внедрение в их деятельность мультидисциплинарного подхода в диагностике, лечении и диспансерном наблюдении пациентов; повышение профессиональной квалификации медицинского персонала первичного звена здравоохранения;
- совершенствование специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, оснащение медицинских организаций, оказывающих специализированную помощь, необходимым оборудованием, набором лекарственных препаратов, расширение возможностей применения радиологических методов диагностики и лечения; развитие реабилитационной онкологической медицинской помощи;
-повышение доступности высокотехнологичных методов лечения для пациентов с онкологическими заболеваниями;
-совершенствование мероприятий третичной профилактики онкологических заболеваний: соблюдение клинических рекомендаций при проведении диспансерного наблюдения пациентов в части соблюдения сроков и объема проводимых исследований; проведение мониторинга соблюдения сроков диспансерного наблюдения врачом-онкологом;
- организационно-методическое сопровождение деятельности онкологической службы региона: развитие практики применения телемедицинских технологий, внедрение в практическую работу дистанционного консультирования «врач- врач» на всех этапах оказания медицинской помощи, обеспечение взаимодействия с научными медицинскими исследовательскими центрами,совершенствование системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями, совершенствование системы учета пациентов с онкологическими заболеваниями, в том числе в региональном сегменте государственного ракового регистра;
- внедрение информационных технологий в работу онкологической службы и их интеграция с медицинскими информационными системами медицинских организаций региона и системой популяционного ракового регистра региона, обеспечение в рамках единого цифрового контура преемственности медицинских организаций при оказании медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями;
- разработка комплекса мер по улучшению укомплектованности кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями.
|
|
Показатели реализации программы |
- |
увеличение доли злокачественных новообразований, выявленных на I стадии, от общего числа случаев злокачественных новообразований визуальных локализаций», до 55,2%; - увеличение доли лиц, живущих 5 и более лет с момента установления диагноза злокачественного новообразования, до 72,6%; - снизить одногодичную летальность больных со злокачественными новообразованиями (умерли в течение первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых на учет в предыдущем году), до15,7%; - увеличение доля лиц, прошедших обследование в соответствии с индивидуальным планом ведения в рамках диспансерного наблюдения из числа онкологических больных, завершивших лечение, % до 90,0%.
|
1. Текущее состояние онкологической помощи в Республике Хакасия.
Основные показатели онкологической помощи населению
В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2024 № 309 «О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года и на перспективу до 2036 года» реализуется Национальный проект «Продолжительная и активная жизнь», целью которого является «Увеличение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет к 2030 году и до 81 года к 2036 году, в том числе опережающий рост показателей ожидаемой продолжительности здоровой жизни.
В структуре Национального проекта «Продолжительная и активная жизнь» утвержден федеральный проект «Борьба с онкологическим заболеваниями» (далее – федеральный проект). Федеральный проект предусматривает достижение общественно-значимого результата «К 2030 году доступность диагностики и лечения онкологических заболеваний позволит увеличить на 7 % количество пациентов со злокачественными новообразованиями, живущих более 5 лет». Для мониторинга достижения общественно-значимого результата определены 4 показателя: «Доля злокачественных новообразований, выявленных на Iстадии, от общего числа случаев злокачественных новообразований визуальных локализаций», «Доля лиц, живущих 5 и более лет с момента установления диагноза злокачественного новообразования», «Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями (умерли в течении первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых под диспансерное наблюдение в предыдущем году)», «Доля лиц, прошедших обследование в соответствии с индивидуальным планом ведения в рамках диспансерного наблюдения, из числа онкологических больных, завершивших лечение».
Региональная программа «Борьба с онкологическими заболеваниями» (далее – региональная программа) является документом стратегического планирования, определяет направления, приоритеты, цели и задачи по улучшению здоровья населения региона, в том числе по снижению смертности от новообразований, повышению качества и улучшения доступности медицинской помощи при онкологических заболеваниях.
1.1. Краткая характеристика Республики Хакасия
Республика Хакасия - субъект Российской Федерации, входит в Сибирский федеральный округ. Столица – город Абакан. Хакасия расположена на юго-востоке Сибири, в западной части Минусинской котловины, граничит на севере и востоке с Красноярским краем, на юге и юго-западе – с Республикой Тывой и Республикой Алтай, на западе – с Кемеровской областью – Кузбассом. Выделяют горную (восточные склоны Кузнецкого Алатау и Абаканского хребта, северные склоны Западного Саяна – высота до 2930 м) и равнинную (Минусинская, Чулымо-Енисейская котловины) части. Главные реки – Енисей и его приток Абакан. Многочисленные озера с пресной (Черное, Фыркал, Иткуль) и соленой (Беле, Шира) водой. Полезные ископаемые: каменный уголь, железная руда, цветные металлы (медь, молибден, свинец, золото), гипс, стройматериалы и другие.
Климат Хакасии
разнообразен, что обусловлено особенностями географического положения и
рельефа. Особенности климата формируются
под влиянием солнечной энергии, рельефа, растительности и циркуляции атмосферы.
Суммарная величина солнечной радиации в степной части Хакасии значительно
больше, чем на соответствующих широтах в более западных районах России. Здесь
преобладает ясная малооблачная погода. Основной причиной засушливости климата
является влияние горных хребтов, создающих дождевую тень. В Хакасии преобладают
юго-западные ветры, характерные для весеннего периода, нередко они приводят к
возникновению пыльных бурь. Открытость территории с севера способствует
проникновению арктического воздуха. Климат характеризуется как резко континентальный
с жарким летом и холодной зимой. Максимальная амплитуда колебаний температуры в
отдельные годы превышает
80 градусов по Цельсию (далее – °С) (от –40 до +40 °С). Среднегодовая
температура воздуха – 0,4 °С. Период с положительной температурой – 200 дней.
Ясных и солнечных дней – 311. Зима – холодная сухая, с устойчивыми морозами.
Весна – короткая, дневная температура 4–15 °С, по ночам заморозки до
–3 °С. Летом средняя дневная температура – 18–24 °С. В августе
выпадает наибольшее количество осадков (более 55% годовой нормы) в основном в
виде дождей ливневого характера. Осень – сухая и солнечная, моросящие дожди –
до 8–10 дней в месяц.
В рамках административно-территориального устройства Республика Хакасия включает следующие административно-территориальные единицы:
5 городов республиканского значения:Абакан,Абаза, Саяногорск,Сорск, Черногорск;
8 районов: Аскизский, Алтайский, Боградский, Бейский, Орджоникидзевский, Таштыпский, Усть-Абаканский, Ширинский,
включающие 82 сельсовета, 1 поссовет (с центрами в одноименных сельских населенных пунктах: селах, деревнях, поселках, аалах) и 4 поселка городского типа.
Численность постоянного населения Республики Хакасия на 01.01.2025 года составила 525707 человек, сократившись с 2020 года на 10791 человек, или на 2%, в том числе:
женщин: 284440 человек – 54%,
мужчин: 241267 человек – 46%,
из них детей 0–17 лет – 118166 человека (девочек: 58023 человека – 49%, мальчиков: 60143человек – 51%),
население трудоспособного возраста: 290777 человек (женщин: 144370 человек – 49,0%0, мужчин: 146407 человек – 51,0%,
население старше трудоспособного возраста: 116764 человек (женщин: 82047 человек – 70,0%, мужчин: 34717 человек – 30,0%,
Городское
население составило 36185 человек – 68,9%, сельское
население 163701 человек – 31,1%.
Численность сельского населения с 2020 года уменьшилось на 16310 человек (на 3,2%). Численность городского населения Республики Хакасия уменьшилась с 2020 года на 5376 человек (на 1,5%).
Плотность населения - 8,54 чел. на 1 кв. км.По данным Всероссийской переписи населения 2021 года всего в Республике Хакасия проживают представители 107 национальностей, в том числе: русские - 82,1%, хакасы - 12,7%, немцы - 0,7%, тувинцы - 0,5%, украинцы – 0,4%, татары – 0,4%, шорцы – 0,3%.Другие этнические группы составляют менее 0,3% от общей численности населения.
В структуре валового
регионального продукта Республики Хакасия в 2021 году промышленное производство
занимало 50,7%, оптовая и розничная
торговля – 8,5%, транспортировка и хранение – 4,2%, сельское хозяйство – 2,7%,
строительство – 4,2%.
Ведущими в промышленном секторе республики являются организации металлургического производства, электроэнергетики, добычи полезных ископаемых, производства пищевых продуктов, производства напитков, которые поставляют на общероссийские рынки электроэнергию, каменный уголь, железную руду, молибденовый концентрат, золото, алюминий, алюминиевую фольгу, облицовочные изделия из мрамора, контейнеры, пиломатериалы, кондитерские изделия, молочную и кисломолочную продукцию, сыры, консервы.
Основные отрасли Хакасии представлены такими крупнейшими предприятиями, как АО «РУСАЛ Саяногорский алюминиевый завод» – значимый в России производитель алюминиевых сплавов, центр тестирования и внедрения инновационных технологий РУСАЛа, лидер по выпуску сплавов среди российских алюминиевых заводов (в структуре экспорта региона алюминий и изделия из него занимают более 77%), АО «РУСАЛ САЯНАЛ» − большой российский завод по производству алюминиевой фольги и упаковочных материалов на ее основе, ООО «СУЭК-Хакасия» − лидирующая угольная компания республики, ООО «Разрез Аршановский», АО «Угольная компания «Разрез Степной», гидроэлектростанция филиал ПАО «РусГидро» – «Саяно-Шушенская ГЭС им. П.С. Непорожнего» − крупнейшая по установленной мощности электростанция России (далее – Саяно-Шушенская ГЭС).
Республика Хакасия обладает уникальным природным потенциалом, включающим разнообразие ландшафтов, богатые запасы полезных ископаемых и ценные водные ресурсы. Однако, интенсивная хозяйственная деятельность, особенно в горнодобывающей и энергетической отраслях, привела к возникновению ряда серьезных экологических проблем.
Одной из наиболее острых экологических проблем Хакасии является загрязнение атмосферного воздуха. Основными источниками загрязнения выступают предприятия энергетического комплекса, в частности, угольные электростанции и частные домовладения, а также горнодобывающие предприятия и автотранспорт. Выбросы загрязняющих веществ, таких как диоксид серы, оксиды азота, взвешенные частицы и бензапирен, оказывают негативное воздействие на здоровье населения и состояние экосистем. Особую тревогу вызывает ситуация в городах Абакан, Черногорск и Саяногорск, где концентрации загрязняющих веществ нередко превышают предельно допустимые значения.
Другая проблема – загрязнение водных ресурсов. Водные ресурсы Хакасии, представленные реками Енисей, Абакан, Томь и многочисленными озерами, подвергаются значительной антропогенной нагрузке. Загрязнение вод происходит в результате сброса неочищенных или недостаточно очищенных сточных вод промышленными предприятиями, сельскохозяйственными угодьями и жилищно-коммунальным хозяйством. Кроме того, негативное воздействие оказывает горнодобывающая промышленность, приводящая к загрязнению вод тяжелыми металлами и изменению гидрологического режима рек. Это приводит к ухудшению качества питьевой воды, снижению биоразнообразия и нарушению экологического баланса водных экосистем.
Еще одна проблема - деградация почв. Эрозия почв, вызванная неправильной сельскохозяйственной практикой и вырубкой лесов, приводит к потере плодородного слоя и ухудшению качества земель. Загрязнение почв тяжелыми металлами, связанное с деятельностью горнодобывающих предприятий, представляет серьезную угрозу для здоровья населения и состояния экосистем.
По данным 2024 года Республика Хакасия входит в число 10 российских регионов с самой напряженной экологической обстановкой.
1.2. Эпидемиологические показатели: анализ динамики данных по заболеваемости и распространенности онкологических заболеваний
С 2015г. по 2024г. отмечается увеличения грубого показателя заболеваемости ЗНО в Республике Хакасия: обоих полов - на 7,1%; у мужчин - на 9,5%;у женщин - на 4,0%.
В тоже время стандартизированный показатель заболеваемости ЗНО с 2015 по 2024 год снизился: у обоих полов- на 7,6%;у мужчин - на 10,8%;у женщин - на 8,8%.
В 2024г. абсолютное число случаев заболевания ЗНО в Республике Хакасия составило 2217, мужчины составили 45,8%, женщины – 54,2%.
Таблица 1. Заболеваемость злокачественными новообразованиями (грубый и стандартизованный) всего населения региона и в разрезе пола по годам, на 100 тыс. населения
(по данным ФСН № 7«Сведения о злокачественных новообразованиях»)
|
Население |
Показатель |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
2021 |
2022 |
2023 |
2024 |
|
Все население |
грубый |
391,2 |
409,5 |
413,5 |
429,3 |
418,2 |
398,8 |
402,1 |
408,0 |
412,1 |
421,7 |
|
стандартизованный |
255,6 |
262,0 |
257,5 |
266,5 |
256,0 |
244,2 |
243,1 |
240,0 |
237,7 |
|
|
|
Мужчины |
грубый |
378,2 |
390,5 |
426,7 |
450,5 |
444,3 |
406,3 |
420,7 |
399,6 |
413,4 |
421,1 |
|
стандартизованный |
304,0 |
302,6 |
325,2 |
334,5 |
327,0 |
291,4 |
301,7 |
275,3 |
277,1 |
|
|
|
Женщины |
грубый |
402,5 |
426,0 |
402,1 |
411,0 |
395,5 |
392,2 |
386,0 |
415,2 |
411,0 |
422,2 |
|
стандартизованный |
236,4 |
246,5 |
222,9 |
236,4 |
220,0 |
226,0 |
217,6 |
224,6 |
219,1 |
|
Таблица 2. Заболеваемость злокачественными новообразованиями в разрезе муниципальных образований, на 100 тыс. населения (грубый показатель)
(по данным ФСН № 7«Сведения о злокачественных новообразованиях»)
|
Муниципальное образование / городской округ |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
2021 |
2022 |
2023 |
2024 |
|
Республика Хакасия |
391,2 |
409,5 |
413,5 |
429,3 |
418,2 |
398,8 |
402,1 |
408,0 |
412,1 |
421,7 |
|
г. Абакан |
391,8 |
402,9 |
401,3 |
425,0 |
413,7 |
348,5 |
414,6 |
397,7 |
388,3 |
443,3 |
|
г. Черногорск |
400,9 |
372,7 |
445,0 |
384,9 |
413,7 |
399,9 |
426,9 |
413,5 |
376,0 |
413,4 |
|
г. Саяногорск |
434,6 |
488,2 |
521,0 |
375,5 |
538,2 |
291,1 |
502,1 |
517,8 |
527,5 |
499,6 |
|
г. Абаза |
402,3 |
387,8 |
523,5 |
518,3 |
486,5 |
508,0 |
440,6 |
467,2 |
402,6 |
413,1 |
|
г. Сорск |
309,8 |
380,0 |
375,7 |
396,1 |
282,3 |
387,9 |
423,3 |
302,2 |
369,2 |
251,9 |
|
Алтайский район |
331,3 |
391,7 |
405,4 |
363,0 |
419,5 |
303,9 |
286,8 |
362,3 |
361,0 |
478,9 |
|
Аскизский район |
358,4 |
307,7 |
289,9 |
324,9 |
333,8 |
457,5 |
314,8 |
334,4 |
305,4 |
306,4 |
|
Бейский район |
429,9 |
495,5 |
460,6 |
414,2 |
425,7 |
407,9 |
399,7 |
467,0 |
503,5 |
394,3 |
|
Боградский район |
386,3 |
475,7 |
415,2 |
434,6 |
407,9 |
304,0 |
399,8 |
478,1 |
399,0 |
360,7 |
|
Орджоникидзевский район |
414,3 |
335,1 |
411,8 |
422,9 |
359,3 |
235,5 |
380,2 |
467,0 |
502,2 |
458,1 |
|
Таштыпский район |
303,5 |
340,2 |
278,0 |
294,2 |
242,2 |
364,0 |
253,0 |
234,6 |
294,0 |
327,0 |
|
Усть-Абаканский район |
367,7 |
429,8 |
378,6 |
395,7 |
398,2 |
347,3 |
355,7 |
382,1 |
482,1 |
427,5 |
|
Ширинский район |
362,3 |
447,0 |
396,7 |
498,4 |
479,9 |
397,3 |
394,6 |
466,0 |
408,1 |
370,5 |
«Грубый» показатель заболеваемости на 100 тыс. населения в РеспубликеХакасиявырос за 10 лет с 391,2 до 421,7, рост на 7,8%. Наиболее высокий уровень "грубого" показателя заболеваемости наблюдается в следующих муниципальных образованиях: г. Абакан, г. Саяногорск, Алтайский район, Орджоникидзевский район, Усть-Абаканский район.
Таблица 3. Заболеваемость злокачественными новообразованиями по основным локализациям (имеющих наибольший удельный вес в структуре заболеваемости), на 100 тыс. населения (грубый показатель) оба пола
(по данным ФСН № 7«Сведения о злокачественных новообразованиях»)
|
Локализация |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
2021 |
2022 |
2023 |
2024 |
|
Все (С00 - С97) |
391,2 |
409,5 |
413,5 |
429,3 |
418,2 |
398,8 |
402,1 |
408,0 |
412,1 |
421,7 |
|
Желудок (С16) |
26,7 |
27,0 |
24,4 |
26,1 |
24,6 |
24,5 |
21,7 |
24,6 |
23,2 |
16,9 |
|
Ободочная кишка (С18) |
22,2 |
25,7 |
21,6 |
26,8 |
24,9 |
22,0 |
22,8 |
24,1 |
29,5 |
29,7 |
|
Ректосиг. соед., прямая кишка, анус (С19- С21) |
22,2 |
18,6 |
20,1 |
22,9 |
19,4 |
21,4 |
19,1 |
23,7 |
22,7 |
23,8 |
|
Трахеи, бронхи, легкие (С33, С34) |
49,2 |
52,7 |
55,4 |
52,9 |
50,1 |
54,2 |
51,1 |
44,2 |
42,3 |
39,8 |
|
Другие новообразования кожи (С44) |
41,2 |
45,8 |
47,8 |
43,2 |
49,9 |
40,5 |
33,6 |
39,9 |
46,5 |
49,1 |
|
Молочная железа (С50) |
38,8 |
47,5 |
45,2 |
48,4 |
42,6 |
38,8 |
40,6 |
49,5 |
43,7 |
53,8 |
|
Шейка матки (С53) |
25,1 |
26,1 |
30,2 |
27,5 |
31,4 |
34,0 |
31,3 |
29,6 |
22,7 |
33,8 |
|
Предстательная железа (С61) |
48,2 |
40,9 |
52,0 |
71,1 |
74,8 |
61,0 |
70,7 |
54,5 |
70,8 |
72,5 |
|
Почка (С64) |
15,5 |
16,6 |
18,4 |
20,9 |
15,1 |
18,6 |
17,5 |
22,6 |
21,2 |
19,4 |
|
Мочевой пузырь (С67) |
10,8 |
9,9 |
15,1 |
10,3 |
13,5 |
6,9 |
12,1 |
14,0 |
12,1 |
15,6 |
Ведущими локализациями в общей (оба пола) структуре онкологической заболеваемости являются: молочная железа (12,8%), кожа (кроме меланомы) (11,6%), трахея, бронхи, легкое (9,4%), предстательная железа (7,9%), ободочная кишка (7,0%), почки (4,6%), прямая кишка, ректосигмоидное соединение, прямая кишка и анус (4,5%), шейка матки (4,3%), желудок (4,0%), мочевой пузырь (3,7%).
Рост заболеваемости в динамике за 10 лет по всем нозологиям составил 7,1%, в том числе ЗНО локализаций:
молочной железы – на 24,3%;
предстательной железы – на 22,0%;
ободочной кишки – на 21,1%;
шейки матки – на 15,7%;
почки – на 9,2%;
других новообразований кожи – на 8,5%;
Снижение заболеваемости отмечается по следующим нозологиям –
желудка - на 54,0%;
мочевого пузыря - на 29,9%;
легких - на 23,7%;
ректосигмоидного соединения, прямой кишки, ануса - на 0,8%;
Таблица 3.1. Заболеваемость злокачественными новообразованиями по основным локализациям (имеющих наибольший удельный вес в структуре заболеваемости), на 100 тыс. населения (грубый показатель) среди мужчин.
(по данным ФСН № 7«Сведения о злокачественных новообразованиях»)
|
Локализация |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
2021 |
2022 |
2023 |
2024 |
|
Все (С00-С97) |
378,2 |
390,5 |
426,7 |
450,5 |
444,3 |
406,3 |
420,7 |
399,6 |
413,4 |
421,1 |
|
Полость рта (С01-С09) |
6,8 |
7,6 |
11,2 |
6,1 |
8,4 |
5,9 |
6,1 |
7,0 |
8,2 |
9,9 |
|
Пищевод (С15) |
8,0 |
7,6 |
9,6 |
10,8 |
13,3 |
9,3 |
13,0 |
11,5 |
9,5 |
9,5 |
|
Желудок (С16) |
29,3 |
32,0 |
31,6 |
30,9 |
30,6 |
33,5 |
30,1 |
31,5 |
28,8 |
22,8 |
|
Ободочная кишка (С18) |
17,3 |
22,0 |
20,8 |
24,5 |
26,1 |
21,0 |
24,8 |
22,9 |
30,5 |
29,8 |
|
Прямая кишка, ректосиг. соед., анус (С19- С21) |
23,3 |
22,4 |
19,6 |
26,1 |
20,9 |
24,6 |
19,9 |
26,2 |
23,9 |
29,4 |
|
Трахеи, бронхи, легкие (С33, С34) |
79,1 |
87,7 |
92,9 |
93,0 |
86,0 |
94,5 |
51,1 |
74,5 |
69,2 |
68,8 |
|
Другие новообразования кожи (С44) |
34,5 |
36,5 |
41,6 |
36,9 |
46,2 |
32,3 |
33,6 |
32,3 |
39,4 |
41,9 |
|
Предстательная железа (С61) |
48,2 |
40,9 |
52,0 |
71,0 |
74,8 |
61,0 |
70,7 |
54,5 |
70,8 |
72,5 |
|
Почки (С64) |
16,1 |
17,2 |
24,0 |
24,9 |
18,1 |
19,4 |
24,0 |
29,1 |
23,0 |
24,0 |
|
Мочевой пузырь (С67) |
18,5 |
18,0 |
24,0 |
18,4 |
20,5 |
14,1 |
18,7 |
20,9 |
20,3 |
25,7 |
Ранговые места в структуре заболеваемости ЗНО среди мужского населения распределены следующим образом: опухоли предстательной железы (17,2%), трахеи, бронхов и легкого (16,3%), др. новообразования кожи (9,9%), ободочной кишки (7,1%), мочевого пузыря (6,1%), почки (5,7%), прямой кишки, ректосигмоидного соединения и ануса (5,7%), желудка(5,4%), полости рта (2,4%), пищевода (2,3%).
Таблица 3.2. Заболеваемость злокачественными новообразованиями по основным локализациям (имеющих наибольший удельный вес в структуре заболеваемости), на 100 тыс. населения (грубый показатель) среди женщин.
(по данным ФСН № 7«Сведения о злокачественных новообразованиях»)
|
Локализация |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
2021 |
2022 |
2023 |
2024 |
|
Все (С00-С97) |
402,5 |
426,0 |
402,1 |
411,0 |
395,5 |
392,2 |
386,0 |
415,2 |
411,0 |
422,2 |
|
Ободочная кишка (С18) |
26,5 |
28,9 |
22,2 |
28,9 |
23,7 |
22,8 |
21,1 |
25,1 |
28,6 |
29,5 |
|
Ректосиг. соед., прямая кишка, анус (С19- С21) |
21,2 |
15,3 |
20,5 |
20,2 |
18,1 |
18,6 |
18,3 |
21,6 |
21,7 |
19,0 |
|
Трахеи, бронхи, легкие (С33, С34) |
23,3 |
22,3 |
22,9 |
18,1 |
18,9 |
19,3 |
22,5 |
18,5 |
19,6 |
15,1 |
|
Другие новообразования кожи (С44) |
47,0 |
53,9 |
53,2 |
48,7 |
53,1 |
47,6 |
34,9 |
46,3 |
52,0 |
55,2 |
|
Молочная железа (С50) |
72,1 |
88,3 |
82,4 |
90,1 |
79,2 |
72,1 |
75,7 |
90,8 |
80,3 |
99,1 |
|
Шейка матки (С53) |
25,1 |
26,0 |
30,2 |
27,5 |
31,4 |
34,0 |
31,3 |
29,6 |
22,7 |
33,8 |
|
Тела матки (С54) |
30,6 |
33,4 |
29,5 |
29,9 |
31,8 |
30,5 |
37,7 |
33,1 |
35,6 |
27,8 |
|
Яичника (С56) |
20,2 |
24,3 |
18,8 |
18,8 |
18,5 |
25,6 |
25,4 |
22,3 |
18,9 |
22,9 |
|
Почки (С64) |
15,0 |
16,0 |
13,6 |
17,4 |
12,6 |
17,9 |
12,0 |
17,0 |
19,6 |
15,5 |
|
Щитовидная железа (С73) |
4,2 |
8,7 |
9,4 |
11,1 |
12,9 |
12,3 |
13,7 |
12,5 |
11,9 |
13,7 |
Ранговые места в структуре заболеваемости ЗНО среди женского населения распределены следующим образом: опухоли молочной железы (23,5%), др. новообразования кожи (13,1%), шейки матки (8,0%), ободочной кишки (7,0%), тела матки (6,6%), яичника (5,4%), почки (3,7%), трахеи, бронхов и легкого (3,6%), ректосигмоидного соединения, прямой кишки и ануса (3,5%), щитовидной железы (3,2%).
Таблица 4. Стадийная структура впервые выявленных злокачественных новообразований, в %
(по данным ФСН № 7«Сведения о злокачественных новообразованиях»)
|
Стадия |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
2021 |
2022 |
2023 |
2024 |
|
I стадия |
21,7 |
23,5 |
24,1 |
22,0 |
27,8 |
25,8 |
28,6 |
30,1 |
30,3 |
34,1 |
|
I стадия (без С44) |
13,5 |
14,4 |
14,7 |
14,8 |
18,0 |
17,7 |
21,4 |
22,1 |
20,7 |
24,4 |
|
II стадия |
23,7 |
22,8 |
22,9 |
25,6 |
25,7 |
22,3 |
21,7 |
22,0 |
24,9 |
24,2 |
|
II стадия (без С44) |
20,6 |
20,3 |
20,2 |
22,7 |
22,9 |
19,8 |
20,2 |
19,9 |
22,5 |
21,5 |
|
III стадия |
18,3 |
19,0 |
19,3 |
17,3 |
16,4 |
18,9 |
17,7 |
19,6 |
18,4 |
18,6 |
|
IV стадия |
27,8 |
25,9 |
26,0 |
23,7 |
21,3 |
23,8 |
25,1 |
22,5 |
21,6 |
18,5 |
|
III стадия визуальные локализации и IVстадия |
34,5 |
33,5 |
33,5 |
30,8 |
27,8 |
30,8 |
32,3 |
30,9 |
28,3 |
26,9 |
|
Без стадии |
8,4 |
8,8 |
7,6 |
11,4 |
8,8 |
9,2 |
6,9 |
5,8 |
4,7 |
4,6 |
В 2024 г. 34,1% злокачественных новообразований были диагностированы в I стадии заболевания (2023г. – 30,3%, 2022г. – 30,1%),
Удельный вес опухолей, стадия которых не установлена (вместе с нестадируемыми) в 2024г. составил 4,6% (2023г. – 4,7%, 2022 г. – 5,8%).
Анализ стадийной структуры впервые выявленных при жизни ЗНО в динамике за 10-летний период показывает увеличение выявляемости ЗНО на ранних стадиях, в первую очередь на I стадии и снижение на IVстадии:
I стадии - рост на 40,3%;
I стадии (без С44) -рост на 53,9%;
IIстадии - снижение на 0,5%;
IIстадии (без С44) -рост на 1,6%;
IIIстадии -снижение на 1,1%;
IIIстадии визуальной локализации (С00-С10, С20-С21, С43-С44, С50-С53, С60-С62, С63.2, С69, С73) и IVстадии всех локализаций - снижение на 27, 1%;
IVстадии -снижение на 44,7%;
Неизвестной стадии - снижение на 81,0%.
Таблица 4.1 Стадийная структура впервые выявленных злокачественных новообразованийнаIстадии, IIстадии в разрезе основных локализаций (имеющих наибольший удельный вес в структуре вновь выявленных
случаев), в %
(по данным ФСН № 7«Сведения о злокачественных новообразованиях»)
|
Локализация |
Стадия |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
2021 |
2022 |
2023 |
2024 |
|
Желудок(C16) |
I стадия |
5,5 |
6,3 |
8,7 |
5,4 |
13,3 |
11,6 |
16,5 |
14,4 |
17,8 |
22,4 |
|
II стадия |
15,6 |
11,0 |
10,4 |
14,6 |
14,2 |
13,4 |
12,6 |
20,2 |
22,4 |
14,5 |
|
|
удельный вес в структуре вновь выявленных случаев |
6,7 |
6,3 |
5,6 |
6,0 |
5,8 |
5,8 |
5,3 |
5,3 |
5,5 |
3,8 |
|
|
Ободочная кишка(C18) |
I стадия |
5,2 |
5,8 |
4,0 |
4,5 |
4,1 |
6,8 |
10,5 |
11,2 |
7,3 |
12,5 |
|
II стадия |
32,0 |
32,2 |
32,8 |
43,6 |
44,6 |
34,0 |
30,5 |
43,1 |
37,2 |
40,4 |
|
|
удельный вес в структуре вновь выявленных случаев |
5,1 |
6,0 |
6,1 |
6,1 |
5,8 |
5,3 |
5,4 |
5,9 |
7,0 |
6,8 |
|
|
Прямая кишка, анус(C20, С21) |
I стадия |
7,5 |
6,9 |
6,0 |
3,6 |
5,4 |
12,9 |
9,9 |
11,0 |
8,0 |
13,8 |
|
II стадия |
27,5 |
25,0 |
40,3 |
41,0 |
44,6 |
31,4 |
30,8 |
18,7 |
29,9 |
11,5 |
|
|
удельный вес в структуре вновь выявленных случаев |
4,2 |
3,6 |
3,3 |
3,8 |
3,6 |
3,6 |
4,7 |
4,6 |
4,4 |
4,3 |
|
|
Трахея, бронхи, легкое(С33,34) |
I стадия |
13,9 |
14,8 |
11,6 |
9,7 |
10,2 |
7,6 |
9,1 |
17,9 |
12,6 |
17,2 |
|
II стадия |
5,2 |
11,2 |
8,0 |
14,6 |
12,8 |
11,6 |
12,0 |
7,9 |
14,9 |
12,1 |
|
|
удельный вес в структуре вновь выявленных случаев |
12,0 |
12,4 |
12,2 |
11,4 |
10,9 |
11,6 |
10,8 |
9,7 |
8,9 |
7,8 |
|
|
Молочная железа(C50) |
I стадия |
14,4 |
21,7 |
24,3 |
24,6 |
32,0 |
22,7 |
28,4 |
23,3 |
30,4 |
27,5 |
|
II стадия |
52,9 |
49,8 |
40,0 |
43,8 |
36,9 |
46,3 |
38,9 |
42,6 |
39,7 |
48,0 |
|
|
удельный вес в структуре вновь выявленных случаев |
10,8 |
12,6 |
11,5 |
11,8 |
10,7 |
10,5 |
10,9 |
13,2 |
11,4 |
13,6 |
|
|
Шейка матки(C53) |
I стадия |
22,9 |
22,9 |
15,9 |
14,1 |
23,3 |
24,7 |
26,1 |
24,7 |
27,0 |
38,7 |
|
II стадия |
42,9 |
58,6 |
42,7 |
41,0 |
38,9 |
30,1 |
35,2 |
27,2 |
41,3 |
21,5 |
|
|
удельный вес в структуре вновь выявленных случаев |
3,9 |
3,7 |
4,2 |
3,9 |
4,5 |
5,0 |
4,7 |
4,5 |
3,4 |
4,8 |
|
|
Тело матки(C54) |
I стадия |
22,9 |
12,9 |
15,9 |
14,1 |
23,3 |
24,7 |
26,1 |
24,7 |
27,0 |
38,7 |
|
II стадия |
42,9 |
58,6 |
42,7 |
41,0 |
38,9 |
30,1 |
35,2 |
27,2 |
41,3 |
21,5 |
|
|
удельный вес в структуре вновь выявленных случаев |
3,6 |
3,5 |
4,0 |
3,6 |
4,3 |
4,8 |
4,6 |
4,1 |
3,2 |
4,6 |
|
|
Предстательная железа(C61) |
I стадия |
56,8 |
66,0 |
59,8 |
64,2 |
67,8 |
76,2 |
64,2 |
62,8 |
55,1 |
65,8 |
|
II стадия |
24,7 |
17,0 |
12,2 |
12,3 |
16,7 |
9,5 |
11,3 |
11,7 |
8,2 |
16,5 |
|
|
удельный вес в структуре вновь выявленных случаев |
4,2 |
4,7 |
4,0 |
3,7 |
4,3 |
4,3 |
5,5 |
4,8 |
5,0 |
3,9 |
|
|
Почка(C64) |
I стадия |
2,6 |
8,6 |
6,3 |
2,9 |
5,1 |
6,8 |
7,1 |
8,8 |
12,7 |
21,2 |
|
II стадия |
26,7 |
28,0 |
40,5 |
50,3 |
55,6 |
36,1 |
49,4 |
42,4 |
46,1 |
40,6 |
|
|
удельный вес в структуре вновь выявленных случаев |
6,0 |
4,6 |
6,2 |
8,0 |
8,6 |
7,6 |
8,7 |
6,4 |
8,4 |
8,2 |
|
|
Мочевой пузырь(C67) |
I стадия |
28,4 |
39,0 |
39,1 |
46,2 |
57,7 |
49,5 |
52,3 |
57,8 |
62,9 |
55,2 |
|
II стадия |
11,1 |
4,9 |
5,4 |
5,7 |
7,7 |
13,2 |
5,7 |
7,3 |
6,7 |
9,4 |
|
|
удельный вес в структуре вновь выявленных случаев |
4,2 |
4,1 |
4,5 |
4,9 |
3,8 |
4,7 |
4,6 |
5,6 |
5,4 |
4,8 |
За 10 - летний период ранговые места роста выявляемости ЗНО на 1 стадии ( из числа выявленных при жизни ЗНО) в разрезе основных локализаций распределены следующим образом:
желудок - на 78,7%;
почка - на 78,5%;
мочевой пузырь - на 55,2%;
молочная железа - на 38,7%;
ободочная кишка - на 36,1%;
шейка матки - на 26,8%;
тело матки на - 12,2%;
предстательная железа - на 8,1%;
Снижение выявляемости ЗНО на 1 стадии отмечены в локализациях: трахея, бронхи, легкое на 20,1% и прямая кишка, анус - на 14,7%.
Показатели диагностики ЗНО в I и II стадиях в 2024г. максимальны приЗНО: предстательной железы – 82,3%;
молочной железы – 75,5%;
мочевого пузыря – 64,6%;
почки − 61,8%;
шейки матки – 60,2%;
тела матки – 60,2%;
ободочной кишки – 52,9%;
Низкие показатели диагностики ЗНО в I и II стадиях в 2024г при ЗНО:
желудка – 36,9%;
трахеи, бронхов и легкого – 29,3%;
прямой кишки и ануса – 25,3%;
Таблица 4.2. Отношение количества выявленных новообразований с диагнозом D00-D09, абс. (insitu) на 100 вновь выявленных ЗНО в отчетном году, %.
(по данным ФСН № 7«Сведения о злокачественных новообразованиях»)
|
Локализация |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
2021 |
2022 |
2023 |
2024 |
|
Все (D00-D09), из них: |
1,2 |
1,4 |
1,6 |
1,5 |
1,0 |
1,2 |
1,3 |
1,3 |
2,3 |
2,1 |
|
желудка (D00.2), |
1,0 |
0,9 |
|
0,8 |
|
0,9 |
1,0 |
|
0,9 |
|
|
ободочной кишки (D01.0), |
|
1,0 |
|
0,8 |
|
1,9 |
1,0 |
0,9 |
0,7 |
0,7 |
|
прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса (D01.1-D01.3), |
1,2 |
1,3 |
|
0,9 |
|
|
1,1 |
|
0,9 |
|
|
гортани (D02.0), |
|
|
5,9 |
|
|
|
|
|
3,6 |
|
|
меланома кожи (D03), |
18,5 |
3,8 |
9,4 |
9,7 |
|
8,7 |
|
5,0 |
5,9 |
|
|
других новообразований кожи (D04), |
0,5 |
0,8 |
2,4 |
2,2 |
3,4 |
1,9 |
3,9 |
1,9 |
2,4 |
0,4 |
|
молочной железы (D05), |
0,5 |
0,8 |
0,4 |
1,2 |
|
|
1,9 |
3,1 |
2,2 |
0,4 |
|
шейки матки (D06), |
10,4 |
17,6 |
18,3 |
15,4 |
11,1 |
11,8 |
10,2 |
8,6 |
7,0 |
1,1 |
|
тела матки (D07.0), |
3,6 |
3,2 |
3,8 |
1,2 |
1,1 |
2,4 |
1,9 |
1,1 |
9,2 |
|
|
яичника (D07.3), |
1,9 |
|
|
4,0 |
|
|
|
|
|
|
|
предстательной железы (D07.5), |
|
|
|
|
|
|
|
|
0,6 |
|
|
мочевого пузыря (D09.0), |
|
2,1 |
|
3,8 |
|
|
|
|
1,6 |
1,3 |
Возросла выявляемостьслучаев новообразований insitu: с 1,2 в 2015г. до 2,1 на 100 вновь выявленных ЗНО в 2024г. Основной вклад в данный показатель вносят следующие локализации:
шейки матки, тела матки, молочная железа;
меланома кожи и др. НО кожи;
желудок, ободочная кишка.
Таблица 5. Стадийная структура злокачественных новообразований визуальных локализаций, в %
(по данным ФСН № 7«Сведения о злокачественных новообразованиях»)
|
Локализация |
Стадия |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
2021 |
2022 |
2023 |
2024 |
|
Губа(C00) |
I стадия |
62,5 |
33,3 |
27,3 |
50,0 |
40,0 |
50,0 |
38,5 |
50,0 |
50,0 |
33,3 |
|
II стадия |
31,3 |
41,7 |
27,3 |
37,5 |
40,0 |
41,7 |
38,5 |
16,7 |
25,0 |
33,3 |
|
|
III стадия |
0,0 |
16,7 |
45,5 |
12,5 |
20,0 |
0,0 |
15,4 |
33,3 |
25,0 |
22,2 |
|
|
IV стадия |
6,3 |
8,3 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
7,7 |
0,0 |
0,0 |
11,1 |
|
|
Без стадии |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
8,3 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
Полость рта (C01-09) |
I стадия |
11,1 |
3,7 |
12,8 |
13,5 |
9,4 |
13,0 |
10,7 |
6,7 |
4,3 |
13,3 |
|
II стадия |
29,6 |
29,6 |
15,4 |
24,3 |
12,5 |
21,7 |
14,3 |
13,3 |
17,4 |
30,0 |
|
|
III стадия |
40,7 |
40,7 |
30,8 |
32,4 |
31,3 |
30,4 |
42,9 |
26,7 |
47,8 |
30,0 |
|
|
IV стадия |
14,8 |
22,2 |
35,9 |
24,3 |
31,3 |
17,4 |
32,1 |
36,7 |
21,7 |
20,0 |
|
|
Без стадии |
3,7 |
3,7 |
5,1 |
5,4 |
15,6 |
17,4 |
0,0 |
16,7 |
8,7 |
6,7 |
|
|
Ротоглотка(C10) |
I стадия |
0,0 |
14,3 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
8,3 |
6,7 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
II стадия |
20,0 |
28,6 |
12,5 |
9,1 |
8,3 |
75,0 |
6,7 |
0,0 |
0,0 |
11,1 |
|
|
III стадия |
46,7 |
14,3 |
62,5 |
54,5 |
50,0 |
16,7 |
53,3 |
45,5 |
40,0 |
11,1 |
|
|
IV стадия |
26,7 |
42,9 |
12,5 |
36,4 |
33,3 |
0,0 |
33,3 |
54,5 |
60,0 |
11,1 |
|
|
Без стадии |
6,7 |
0,0 |
12,5 |
0,0 |
8,3 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
11,1 |
|
|
Прямая кишка, анус и анальный канал(C20-21) |
I стадия |
7,1 |
6,6 |
7,1 |
3,4 |
6,4 |
12,8 |
9,6 |
10,5 |
8,9 |
13,8 |
|
II стадия |
27,4 |
25,0 |
38,6 |
40,2 |
43,6 |
32,1 |
31,9 |
18,9 |
30,0 |
12,8 |
|
|
III стадия |
28,6 |
42,1 |
24,3 |
24,1 |
24,4 |
32,1 |
33,0 |
44,2 |
33,3 |
53,2 |
|
|
IV стадия |
33,3 |
19,7 |
25,7 |
21,8 |
20,5 |
20,5 |
22,3 |
22,1 |
26,7 |
16,0 |
|
|
Без стадии |
3,6 |
6,6 |
4,3 |
10,3 |
5,1 |
2,6 |
3,2 |
4,2 |
1,1 |
4,3 |
|
|
Меланома кожи (C43) |
I стадия |
25,9 |
14,3 |
17,2 |
16,1 |
40,0 |
34,8 |
29,0 |
31,3 |
17,6 |
17,9 |
|
II стадия |
59,3 |
67,9 |
79,3 |
51,6 |
43,3 |
43,5 |
58,1 |
56,3 |
47,1 |
48,7 |
|
|
III стадия |
7,4 |
3,6 |
0,0 |
12,9 |
6,7 |
13,0 |
3,2 |
6,3 |
20,6 |
25,6 |
|
|
IV стадия |
7,4 |
14,3 |
3,4 |
16,1 |
6,7 |
4,3 |
9,7 |
6,3 |
14,7 |
2,6 |
|
|
Без стадии |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
3,2 |
3,3 |
4,3 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
5,1 |
|
|
Другие новообразования кожи (C44) |
I стадия |
71,8 |
74,0 |
75,1 |
67,2 |
76,0 |
72,2 |
78,1 |
74,9 |
77,2 |
75,6 |
|
II стадия |
26,8 |
21,1 |
21,8 |
26,7 |
22,1 |
22,2 |
15,7 |
19,9 |
19,5 |
20,5 |
|
|
III стадия |
1,4 |
4,1 |
1,9 |
5,2 |
1,9 |
2,3 |
3,4 |
3,3 |
2,0 |
2,7 |
|
|
IV стадия |
0,0 |
0,4 |
0,8 |
0,4 |
0,0 |
0,0 |
1,1 |
0,9 |
0,8 |
0,4 |
|
|
Без стадии |
0,0 |
0,4 |
0,4 |
0,4 |
0,0 |
3,2 |
1,7 |
0,9 |
0,4 |
0,8 |
|
|
Молочная железа(C50) |
I стадия |
14,4 |
21,7 |
24,3 |
24,6 |
32,0 |
22,7 |
28,4 |
23,3 |
30,4 |
27,5 |
|
II стадия |
52,9 |
49,8 |
40,0 |
43,8 |
36,9 |
46,3 |
38,9 |
42,6 |
39,7 |
48,0 |
|
|
III стадия |
20,7 |
23,7 |
28,9 |
24,6 |
24,3 |
22,2 |
23,7 |
26,0 |
25,4 |
17,2 |
|
|
IV стадия |
10,6 |
4,3 |
6,0 |
3,9 |
5,9 |
5,9 |
5,7 |
7,0 |
4,0 |
5,5 |
|
|
Без стадии |
1,4 |
0,4 |
0,9 |
3,1 |
0,9 |
3,0 |
3,3 |
1,2 |
0,4 |
1,8 |
|
|
Прочие визуальные локализации (C51,52,60,62,63,2) |
I стадия |
26,1 |
52,9 |
40,0 |
28,6 |
41,7 |
23,5 |
41,2 |
50,0 |
23,5 |
68,4 |
|
II стадия |
34,8 |
11,8 |
30,0 |
33,3 |
33,3 |
23,5 |
11,8 |
25,0 |
41,2 |
15,8 |
|
|
III стадия |
26,1 |
5,9 |
20,0 |
19,0 |
8,3 |
35,3 |
23,5 |
8,3 |
29,4 |
10,5 |
|
|
IV стадия |
13,0 |
29,4 |
10,0 |
9,5 |
8,3 |
11,8 |
23,5 |
16,7 |
5,9 |
5,3 |
|
|
Без стадии |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
9,5 |
8,3 |
5,9 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
Шейка матки (C53) |
I стадия |
22,9 |
12,9 |
15,9 |
14,1 |
23,3 |
24,7 |
26,1 |
24,7 |
27,0 |
38,7 |
|
II стадия |
42,9 |
58,6 |
42,7 |
41,0 |
38,9 |
30,1 |
35,2 |
27,2 |
41,3 |
21,5 |
|
|
III стадия |
20,0 |
17,1 |
28,0 |
25,6 |
21,1 |
16,1 |
22,7 |
23,5 |
15,9 |
32,3 |
|
|
IV стадия |
11,4 |
11,4 |
8,5 |
17,9 |
11,1 |
19,4 |
11,4 |
13,6 |
12,7 |
6,5 |
|
|
Без стадии |
2,9 |
0,0 |
4,9 |
1,3 |
5,6 |
9,7 |
4,5 |
11,1 |
3,2 |
1,1 |
|
|
Глаз и его придаточный аппарат(C69) |
I стадия |
40,0 |
0,0 |
25,0 |
33,3 |
0,0 |
0,0 |
100,0 |
0,0 |
0,0 |
20,0 |
|
II стадия |
20,0 |
25,0 |
75,0 |
33,3 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
40,0 |
40,0 |
20,0 |
|
|
III стадия |
40,0 |
75,0 |
0,0 |
0,0 |
50,0 |
66,7 |
0,0 |
40,0 |
60,0 |
20,0 |
|
|
IV стадия |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
20,0 |
0,0 |
20,0 |
|
|
Без стадии |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
33,3 |
50,0 |
33,3 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
20,0 |
|
|
Щитовидная железа(C73) |
I стадия |
52,0 |
60,7 |
38,2 |
54,1 |
75,0 |
64,3 |
69,8 |
74,4 |
65,9 |
88,9 |
|
II стадия |
8,0 |
10,7 |
23,5 |
18,9 |
17,5 |
19,0 |
16,3 |
9,3 |
18,2 |
6,7 |
|
|
III стадия |
24,0 |
14,3 |
11,8 |
13,5 |
2,5 |
4,8 |
9,3 |
7,0 |
6,8 |
2,2 |
|
|
IV стадия |
12,0 |
14,3 |
26,5 |
10,8 |
0,0 |
9,5 |
2,3 |
7,0 |
9,1 |
2,2 |
|
|
Без стадии |
4,0 |
0,0 |
0,0 |
2,7 |
5,0 |
2,4 |
2,3 |
2,3 |
0,0 |
0,0 |
Показатели диагностики ЗНО в I и II стадиях визуальных локализаций в 2024г. максимальны при ЗНО:
новообразований кожи – 96,1%;
молочной железы – 75,5%;
щитовидная железа – 95,6%;
прочие визуальные локализации – 84,2%;
меланома кожи и губа по − 66,6% каждая;
Низкие показатели диагностики ЗНО в I и II стадиях визуальных локализаций в 2024г при ЗНО:
полость рта – 43,3%;
глаз и его придаточного аппарата – 40,0%;
прямая кишка, анус и анальный канал – 6,6%;
ротоглотка – 11,1%;
В 2024г. высокие показатели запущенности отмечены при диагностике новообразований визуальных локализаций в поздних стадиях (III-IV) ЗНО:
прямой кишки – 69,2%;
глаза и его придаточного аппарата – 40,0%;
шейки матки – 38,8%;
меланома кожи – 28,2%;
полости рта – 26,7%;
ротоглотка – 22,2%.
Максимальная выявляемость на поздних стадиях (IV) отмечается у ЗНО носоглотки, костей и суставных хрящей по 25,0% каждая.
Таблица 6.1. Число пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением в разрезе муниципальных образований.
(по данным ФСН № 7«Сведения о злокачественных новообразованиях»)
|
Муниципальное образование / городской округ |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
2021 |
2022 |
2023 |
2024 |
|
Республика Хакасия |
9221 |
9715 |
9851 |
10572 |
11154 |
11773 |
12041 |
12301 |
12189 |
12848 |
|
г. Абакан |
3122 |
3302 |
3344 |
3651 |
3947 |
4278 |
4454 |
4705 |
4543 |
4883 |
|
г. Абаза |
288 |
291 |
313 |
340 |
361 |
363 |
386 |
336 |
341 |
358 |
|
г. Саяногорск |
1314 |
1426 |
1481 |
1580 |
1690 |
1743 |
1754 |
1764 |
1732 |
1764 |
|
г. Сорск |
145 |
147 |
154 |
171 |
160 |
166 |
182 |
183 |
191 |
194 |
|
г. Черногорск |
1535 |
1586 |
1517 |
1578 |
1590 |
1691 |
1725 |
1713 |
1681 |
1748 |
|
Алтайский район |
402 |
420 |
458 |
473 |
502 |
535 |
535 |
537 |
540 |
566 |
|
Аскизский район |
448 |
479 |
479 |
525 |
558 |
562 |
585 |
623 |
669 |
725 |
|
Бейский район |
301 |
319 |
318 |
343 |
352 |
355 |
322 |
335 |
343 |
348 |
|
Боградский район |
214 |
232 |
231 |
236 |
248 |
258 |
299 |
268 |
277 |
282 |
|
Орджоникидзевский район |
182 |
172 |
181 |
191 |
186 |
197 |
195 |
201 |
217 |
228 |
|
Таштыпский район |
163 |
181 |
183 |
190 |
190 |
191 |
176 |
163 |
164 |
179 |
|
Усть-Абаканский район |
651 |
686 |
709 |
772 |
810 |
862 |
882 |
861 |
877 |
947 |
|
Ширинский район |
456 |
474 |
483 |
522 |
560 |
572 |
586 |
612 |
614 |
626 |
На 31.12.2024г. под диспансернымнаблюдением в онкологическом учреждении, состояло 12848 пациентов, из них 69,6% -городские жители.
60,2% контингента, находившегося под наблюдением, составляют пациенты с ЗНО: молочной железы (19,5%), кожи (кроме меланомы) (9,7%), предстательной железы (7,3%), тела матки (7,0%), почки (6,3%), шейки матки (6,2%) ободочной кишки (5,7%).
Таблица 6. Доля пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением 5 и более лет в разрезе муниципальных образований, в %
(по данным ФСН № 7«Сведения о злокачественных новообразованиях»)
|
Муниципальное образование / городской округ |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
2021 |
2022 |
2023 |
2024 |
|
Республика Хакасия |
48,9 |
49,1 |
48,3 |
48,8 |
49,5 |
50,7 |
52,3 |
53,8 |
54,6 |
55,6 |
|
г. Абакан |
45,7 |
46,8 |
47,8 |
48,5 |
48,6 |
49,8 |
51,8 |
54,2 |
55,2 |
56,4 |
|
г. Абаза |
50,3 |
49,8 |
46,6 |
46,8 |
49,3 |
51,0 |
51,0 |
50,0 |
50,1 |
50,8 |
|
г. Саяногорск |
46,4 |
46,6 |
44,9 |
45,7 |
47,3 |
49,1 |
50,7 |
53,3 |
55,1 |
55,9 |
|
г. Сорск |
51,0 |
46,3 |
47,4 |
46,2 |
48,1 |
45,2 |
44,0 |
45,9 |
47,6 |
52,1 |
|
г. Черногорск |
58,0 |
58,8 |
53,0 |
54,6 |
54,5 |
54,8 |
54,5 |
55,0 |
54,0 |
54,1 |
|
Алтайский район |
45,8 |
48,6 |
48,9 |
51,8 |
50,8 |
50,8 |
53,5 |
55,3 |
59,1 |
59,0 |
|
Аскизский район |
46,2 |
46,8 |
46,3 |
45,3 |
47,0 |
49,1 |
52,5 |
53,8 |
57,0 |
58,5 |
|
Бейский район |
46,2 |
45,5 |
44,3 |
44,0 |
47,7 |
49,9 |
50,6 |
50,1 |
50,7 |
52,0 |
|
Боградский район |
43,5 |
40,9 |
41,6 |
41,5 |
43,5 |
47,7 |
50,6 |
47,8 |
49,8 |
52,8 |
|
Орджоникидзевский район |
52,2 |
50,6 |
50,3 |
45,0 |
50,0 |
53,8 |
52,8 |
55,2 |
53,5 |
52,6 |
|
Таштыпский район |
51,5 |
49,2 |
48,1 |
52,6 |
55,3 |
57,1 |
60,2 |
60,7 |
59,8 |
56,4 |
|
Усть-Абаканский район |
50,7 |
49,4 |
51,1 |
49,5 |
50,4 |
50,0 |
52,0 |
53,8 |
52,2 |
51,7 |
|
Ширинский район |
50,6 |
49,4 |
51,8 |
50,6 |
50,0 |
52,4 |
54,6 |
53,8 |
54,9 |
60,4 |
На конец 2024г. под диспансерным наблюдением в республике состояло 12848 пациентов, из них 55,6% состояли на диспансерном учете 5 лет и более. За 10-летний период показатель вырос с 48,9% до 55,6%, рост на 13,7%.
В 2024 году данный показатель варьировал от 50,8% в г. Абазе, 51,7% в - Усть-Абаканском районе, 52,0% - в Бейском районе, 52,8% - в Боградском районе до 60,4% - в Ширинском районе, 59,0% - в Алтайском районе, 58,5% -в Аскизском районе, 56,4% - в Таштыпском районе, 56,4% - г. Абакане, 55,9% в г. Саяногорске.
Таблица 7. Доля пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением 5 и более лет по основным локализациям, в %.
(по данным ФСН № 7«Сведения о злокачественных новообразованиях»)
|
Локализация |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
2021 |
2022 |
2023 |
2024 |
|
Все локализации (С00-С97) |
48,9 |
49,1 |
48,3 |
48,8 |
49,5 |
50,7 |
52,3 |
53,8 |
54,6 |
55,6 |
|
Полость рта (С01-С09) |
38,7 |
41,0 |
36,8 |
38,4 |
40,0 |
46,9 |
42,9 |
45,0 |
44,9 |
43,8 |
|
Пищевод (С15) |
23,8 |
15,6 |
20,7 |
18,8 |
15,9 |
25,0 |
28,6 |
20,8 |
23,7 |
33,3 |
|
Ободочная кишка (С18) |
51,6 |
50,6 |
48,9 |
50,5 |
51,7 |
51,6 |
52,2 |
51,9 |
52,8 |
52,1 |
|
Прямая кишка, анус, анальный канал (С20,С21) |
41,6 |
42,5 |
46,3 |
46,4 |
47,6 |
49,5 |
50,7 |
50,9 |
49,7 |
49,6 |
|
Печень и внутрипеченочные желчные протоки (С22) |
22,2 |
25,0 |
8,3 |
15,4 |
27,3 |
15,8 |
23,5 |
22,7 |
22,2 |
25,8 |
|
Поджелудочная железа (С25) |
23,3 |
25,0 |
22,0 |
21,8 |
20,0 |
22,4 |
27,2 |
30,2 |
28,3 |
27,9 |
|
Гортань (С32) |
39,7 |
43,3 |
41,3 |
44,7 |
46,8 |
54,0 |
60,3 |
61,1 |
54,7 |
57,7 |
|
Трахея, бронхи, легкое (С33,С34) |
29,7 |
29,8 |
27,2 |
27,8 |
31,3 |
32,4 |
33,7 |
36,8 |
39,0 |
39,0 |
|
Предстательная железа (С61) |
23,3 |
24,8 |
21,4 |
21,7 |
24,0 |
28,3 |
29,4 |
34,3 |
38,9 |
44,5 |
|
Мочевой пузырь (С67) |
41,6 |
42,3 |
41,8 |
45,0 |
44,5 |
50,1 |
52,5 |
54,1 |
54,3 |
53,5 |
Среди больных, наблюдавшихся 5 лет и более, 50,7% составляют пациенты с опухолями: молочной железы (22,6%), тела матки (7,8%), шейки матки (7,4%), почки (7,0%). предстательной железы (5,9%).
Наиболее низкий показатель лиц, живущих 5 и более лет с момента установления диагноза ЗНО, отмечается при злокачественных заболеваниях печени и внутрипеченочных желчных протоков (25,8%),поджелудочной железы (27,9), пищевода (33,3%), трахеи, бронхов, легкого (39,0%), полости рта (43,8%), предстательной железы (44,5%).
Таблица 7.1. Распространенность ЗНО в регионе, с детализацией по муниципальным образованиям региона.
(по данным ФСН № 7«Сведения о злокачественных новообразованиях»)
|
Муниципальное образование / городской округ |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
2021 |
2022 |
2023 |
2024 |
|
Республика Хакасия |
1636,7 |
1683,2 |
1697,9 |
1786,2 |
1872,6 |
1948,0 |
2059,5 |
2161,5 |
2202,3 |
2443,9 |
|
г. Абакан |
1818,5 |
1831,8 |
1777,3 |
1733,9 |
1907,1 |
2000,6 |
2079,6 |
2136,0 |
2144,3 |
2589,5 |
|
г. Абаза |
1934,9 |
1901,7 |
1891,1 |
1924,9 |
1974,7 |
2206,3 |
2148,6 |
2384,6 |
2525,9 |
2464,7 |
|
г. Саяногорск |
1815,4 |
1858,5 |
1950,4 |
2011,9 |
2259,6 |
2372,1 |
2523,6 |
2819,3 |
3027,7 |
3147,8 |
|
г. Сорск |
1247,8 |
134,1 |
1519,9 |
1583,8 |
1532,3 |
1471,4 |
1571,9 |
1625,3 |
1716,4 |
1809,7 |
|
г. Черногорск |
1856,4 |
1953,2 |
1980,0 |
1977,4 |
2167,1 |
2179,3 |
2294,8 |
2431,9 |
2273,2 |
2258,4 |
|
Алтайский район |
1479,8 |
1461,8 |
1547,8 |
1581,1 |
1728,0 |
1775,7 |
1870,3 |
1984,6 |
2111,6 |
2442,0 |
|
Аскизский район |
1030,1 |
1150,3 |
1102,2 |
1143,3 |
1297,8 |
1396,9 |
1461,7 |
1542,8 |
1589,5 |
1983,2 |
|
Бейский район |
1229,4 |
1385,2 |
1449,7 |
1477,7 |
1716,3 |
1937,3 |
2082,1 |
2183,7 |
2203,2 |
2110,8 |
|
Боградский район |
1442,9 |
1425,1 |
1588,1 |
1523,2 |
1639,0 |
1718,3 |
1849,3 |
1905,9 |
1973,1 |
2312,0 |
|
Орджоникидзевский район |
1506,2 |
1510,0 |
1526,4 |
1560,9 |
1597,5 |
1749,1 |
1890,2 |
1915,7 |
2068,6 |
2374,0 |
|
Таштыпский район |
1096,2 |
1097,0 |
994,8 |
1054,8 |
1127,1 |
1194,6 |
1347,6 |
1462,6 |
1477,6 |
1427,4 |
|
Усть-Абаканский район |
1517,2 |
1588,6 |
1635,9 |
1615,7 |
1814,9 |
1840,8 |
1946,4 |
1950,6 |
2055,1 |
2119,6 |
|
Ширинский район |
1595,9 |
1594,3 |
1689,3 |
1732,8 |
1850,0 |
1777,1 |
1958,9 |
2156,6 |
2320,5 |
2696,5 |
Показатель распространенности злокачественных новообразований в массиве населения Республики Хакасия в 2024г. составил 2443,9 на 100 тыс. населения, что выше уровня 2015г. (1636,7) на 49,3%. Рост данного показателя обусловлен как ростом заболеваемости и выявляемости, так и увеличением выживаемости онкологических больных.
Максимальные значения данного показателя отмечены в г. Саяногорске (3147,8), Ширинском районе (2696,5), г.Абакане(2589,5).
Минимальные – в г. Сорск (1809,7), Аскизском районе (1983,2),Таштыпском районе (1427,4).
Таблица 8. Число пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением врача- онколога с диагнозом D00-D09, абс.
(по данным ФСН № 7«Сведения о злокачественных новообразованиях»)
|
Локализация |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
2021 |
2022 |
2023 |
2024 |
|
D00-D09 |
123 |
145 |
169 |
195 |
207 |
218 |
234 |
253 |
277 |
309 |
За 10 – летний период темп прироста пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением, составил 8,7.
Основную долю контингента, находившегося под наблюдением, (с D00-D09) составляют пациенты с опухолями: матки (50,6%), тела матки (16,0%), новообразований кожи (9,6%), молочной железы (8,4%), меланомы кожи (5,7%).
1.3. Анализ динамики показателей смертности от злокачественных новообразований.
В динамике за 10 лет отмечается снижение «грубого» показателя смертности от ЗНО среди населения Республики Хакасия на 0,8%, у мужского населения - рост на 5,2%, у женского - снижение на 6,2%.
Стандартизированный показатель смертности от ЗНО, в динамике за 10 лет, среди населения Республики Хакасия снизился на 17,9%. У мужского населения - на 20,6%, у женского - на 12,8%.
В 2024г. в Республике Хакасия умерло от ЗНО 1106 человек, мужчины составили 53,6%, женщины – 46,4%.