ПОСТАНОВЛЕНИЕ

Правительства Республики Хакасия

от 17.01.2022 № 11

О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Хакасия на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов

В соответствии с федеральными законами от 21.11.2011 № 323-ФЗ
«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с последующими изменениями), от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (с последующими изменениями) Правительство Республики Хакасия ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить прилагаемую территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Хакасия на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов.

2. Министерству здравоохранения Республики Хакасия совместно                           с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Хакасия обеспечить реализацию территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Хакасия на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов.

3. Настоящее постановление распространяется на правовые отношения, возникшие с 01 января 2022 года.

Глава Республики Хакасия –

Председатель Правительства

Республики Хакасия                                                                                     В. Коновалов

Приложение

УТВЕРЖДЕНА

постановлением Правительства Республики Хакасия

«О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Хакасия на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов»

ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА

государственных гарантий бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на территории Республики Хакасия
на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов

1. Общие положения

1.1. Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Хакасия на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов (далее – Программа) устанавливает:

1) перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Хакасия и средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Хакасия;

2) порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Республики Хакасия;

3) порядок и условия предоставления медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановом порядке;

4) перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Программы;

5) порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме;

6) перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы;

7) объем медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы,
в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании;

8) объем медицинской помощи в расчете на одного жителя, стоимость объема медицинской помощи с учетом условий ее оказания, подушевой норматив финансирования;

9) стоимость Программы по источникам финансирования;

10) стоимость Программы по условиям ее предоставления;

11) целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы;

12) перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению
в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой, сформированный в объеме не менее объема утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации на соответствующий год перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии
с Федеральным законом от 12.04.2010 № 61 «Об обращении лекарственных средств».

1.2. Программа разработана в соответствии с федеральными законами
от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (с последующими изменениями), от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с последующими изменениями), постановлением Правительства Российской Федерации
от 28.12.2021 № 2505 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов».

2. Перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской

помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет

бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики

Хакасия и средств бюджета Территориального фонда обязательного

медицинского страхования Республики Хакасия

2.1. Гражданам на территории Республики Хакасия в рамках Программы                 (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно предоставляются:

1) первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;

2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

4) паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную медицинскую помощь,
а также паллиативная специализированная медицинская помощь.

2.2. Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни
и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно
в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара в плановой
и неотложной формах.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

2.3. Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно
в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов
и послеродовой период), требующих использования специальных методов
и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

2.4. Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации
от 28.12.2021 № 2505 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов» (далее – перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи).

2.5. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается медицинскими организациями государственной системы здравоохранения бесплатно.

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период
и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций
и стихийных бедствий).

Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

2.6. Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно
в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в условиях дневного стационара
и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение
по оказанию такой помощи.

Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют взаимодействие с родственниками и иными членами семьи пациента или законным представителем пациента, лицами, осуществляющими уход за пациентом, добровольцами (волонтерами), а также организациями социального обслуживания, религиозными организациями и организациями, указанными в части 2 статьи 6 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ
«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в том числе в целях предоставления такому пациенту социальных услуг, мер социальной защиты (поддержки) в соответствии с законодательством Российской Федерации, мер психологической поддержки и духовной помощи.

Медицинская организация, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, организует оказание ему паллиативной первичной медицинской помощи медицинскими работниками, включая медицинских работников фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и иных подразделений медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, во взаимодействии
с выездными патронажными бригадами медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, и во взаимодействии с медицинскими организациями, оказывающими паллиативную специализированную медицинскую помощь.

Медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в случае выявления пациента, нуждающегося в паллиативной первичной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за 3 дня до осуществления выписки указанного пациента из медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в стационарных условиях
и условиях дневного стационара, информируют о нем медицинскую организацию, к которой такой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, или близлежащую к месту его пребывания медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь.

За счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Хакасия такие медицинские организации и их подразделения обеспечиваются медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов
и систем организма человека, для использования на дому по перечню, утвержденному Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также необходимыми лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами, используемыми при посещениях на дому.

В целях обеспечения пациентов, получающих паллиативную медицинскую помощь, наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами Министерство здравоохранения Республики Хакасия вправе в соответствии с законодательством Российской Федерации в случае наличия потребности организовать изготовление в аптечных организациях наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов в неинвазивных лекарственных формах, в том числе применяемых
у детей.

Мероприятия по развитию паллиативной медицинской помощи осуществляются в рамках государственной программы Республики Хакасия «Развитие здравоохранения Республики Хакасия», утвержденной постановлением Правительства Республики Хакасия от 13.11.2013 № 614, включающей указанные мероприятия, а также целевые показатели их результативности.

2.7. Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

1) экстренная – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

2) неотложная – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

3) плановая – медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях,
не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной
и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни
и здоровью.

2.8. Гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно при следующих заболеваниях и состояниях:

1) инфекционные и паразитарные болезни;

2) новообразования;

3) болезни эндокринной системы;

4) расстройства питания и нарушения обмена веществ;

5) болезни нервной системы;

6) болезни крови, кроветворных органов;

7) отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

8) болезни глаза и его придаточного аппарата;

9) болезни уха и сосцевидного отростка;

10) болезни системы кровообращения;

11) болезни органов дыхания;

12) болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования);

13) болезни мочеполовой системы;

14) болезни кожи и подкожной клетчатки;

15) болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

16) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

17) врожденные аномалии (пороки развития);

18) деформации и хромосомные нарушения;

19) беременность, роды, послеродовой период и аборты;

20) отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;

21) психические расстройства и расстройства поведения;

22) симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные
к заболеваниям и состояниям.

Гражданин имеет право не реже одного раза в год на бесплатный профилактический медицинский осмотр, в том числе в рамках диспансеризации.

2.9. В соответствии с законодательством Российской Федерации отдельные категории граждан имеют право на:

1) обеспечение лекарственными препаратами (в соответствии с разделом 11 Программы);

2) профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию – определенные группы взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), включающие работающих и неработающих граждан, обучающихся
в образовательных организациях по очной форме;

3) медицинские осмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи с занятиями физической культурой и спортом –несовершеннолетние граждане;

4) диспансеризацию – пребывающие в стационарных организациях дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, а также дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные), принятые под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью;

5) диспансерное наблюдение – граждане, страдающие социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих,
а также лица, страдающие хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями;

6) пренатальную (дородовую) диагностику нарушений развития ребенка – беременные женщины;

7) неонатальный скрининг на пять наследственных и врожденных заболеваний – новорожденные дети;

8) аудиологический скрининг – новорожденные дети и дети первого года жизни.

Беременные женщины, обратившиеся в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь по профилю «акушерство и гинекология»
в амбулаторных условиях, имеют право на получение правовой, психологической
и медико-социальной помощи, в том числе по профилактике прерывания беременности.

Дополнительно к объемам медицинской помощи, оказываемой гражданам
в рамках Программы, осуществляется дополнительное финансовое обеспечение оказания медицинской помощи (при необходимости за пределами Российской Федерации) детям, страдающим тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, включая обеспечение лекарственными препаратами
и медицинскими изделиями, в том числе не зарегистрированными в Российской Федерации, а также техническими средствами реабилитации, не включенными
в федеральный перечень реабилитационных мероприятий и услуг, предоставляемых инвалиду.

Регистрация и учет впервые выявленных пациентов со злокачественными новообразованиями, в том числе диагноз которых установлен медицинскими организациями, не являющимися специализированными онкологическими организациями, включая положения о передаче сведений о таких больных
в профильные медицинские организации, осуществляется в соответствии с порядком оказания медицинской помощи, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Пациентам в возрасте до 21 года при отдельных онкологических заболеваниях с целью продолжения лечения, которое начато в возрасте до 18 лет, первичная специализированная медико-санитарная помощь, специализированная,
в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь может быть оказана
в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь детям
по профилю «детская онкология», в случаях и при соблюдении условий, установленных порядком оказания медицинской помощи, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.

2.10. Источниками финансового обеспечения Программы являются средства обязательного медицинского страхования, средства федерального бюджета, республиканского бюджета Республики Хакасия.

2.10.1. За счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Территориальная программа обязательного медицинского страхования включает в себя перечень страховых случаев, видов, условий и объемы медицинской помощи, установленные базовой программой обязательного медицинского страхования.

В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования:

1) гражданам (застрахованным лицам), в том числе находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных пункте 2.8 Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств
и расстройств поведения;

2) осуществляется финансовое обеспечение профилактических мероприятий, включая профилактические медицинские осмотры граждан и их отдельных категорий, указанных в пункте 2.9 Программы, в том числе в рамках диспансеризации, диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в пункте 2.8 Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения), включая транспортные расходы мобильных медицинских бригад, а также мероприятий по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, аудиологическому скринингу, применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Граждане, переболевшие новой коронавирусной инфекцией
(COVID-19), вправе пройти углубленную диспансеризацию, включающую исследования и иные медицинские вмешательства по перечню исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках углубленной диспансеризации, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2021 № 2505 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов» (далее – углубленная диспансеризация).

Углубленная диспансеризация также может быть проведена по инициативе гражданина, в отношении которого отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).

В рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования осуществляется проведение исследований на наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методом полимеразной цепной реакции в случае:

наличия у застрахованных граждан признаков острого простудного заболевания неясной этиологии при появлении симптомов,
не исключающих наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19);

наличия у застрахованных граждан новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в том числе для оценки результатов проводимого лечения;

положительного результата исследования на выявление возбудителя новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), полученного
с использованием экспресс-теста (при условии передачи гражданином или уполномоченной на экспресс-тестирование организацией указанного теста медицинской организации).

За счет средств обязательного медицинского страхования также предоставляются:

первичная доврачебная медико-санитарная помощь, оказываемая фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием, на которых возложены отдельные функции врача приказом руководителя медицинской организации;

оформление справок и карт на санаторно-курортное лечение детям, взрослым по льготным путевкам;

обеспечение питанием и койкой лица, ухаживающего за ребенком
до четырех лет, а также за ребенком старше четырех лет при наличии медицинских показаний для ухода;

обследования с целью установления диагноза заболевания, препятствующего поступлению на гражданскую службу или ее прохождению.

За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, в том числе за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Федерального фонда обязательного медицинского страхования, осуществляется финансовое обеспечение:

оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями;

проведения углубленной диспансеризации;

проведения медицинской реабилитации.

В целях обеспечения доступности и качества медицинской помощи застрахованным лицам объем специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи распределяется между медицинскими организациями, в том числе федеральными государственными бюджетными учреждениями, с учетом ежегодного расширения базовой программы обязательного медицинского страхования за счет включения в нее отдельных методов лечения, указанных в разделе II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2021 № 2505 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов».

2.10.2. За счет прочих поступлений в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Хакасия осуществляется дополнительное финансовое обеспечение медицинской помощи по условиям
ее оказания в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

2.10.3. За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, в том числе за счет межбюджетных трансфертов федерального бюджета бюджету Федерального фонда обязательного медицинского страхования, осуществляется финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации
от 28.12.2021 № 2505 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов», оказываемой:

федеральными медицинскими организациями и медицинскими организациями частной системы здравоохранения, включенными в перечень, утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации;

медицинскими организациями, подведомственными исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации.

2.10.4. За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение:

1) скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой федеральными медицинскими организациями (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в том числе при заболеваниях, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдроме приобретенного иммунодефицита, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, а также в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную базовой программой обязательного медицинского страхования);

2) медицинской эвакуации, осуществляемой федеральными медицинскими организациями, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации;

3) скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству, включая предоставление дополнительных видов и объемов медицинской помощи, предусмотренных законодательством Российской Федерации, населению закрытых административно-территориальных образований, территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, и работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную базовой программой обязательного медицинского страхования);

4) медицинской помощи, предусмотренной федеральными законами для определенных категорий граждан, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти;

5) лечения граждан Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, направленных в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации;

6) санаторно-курортного лечения отдельных категорий граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации;

7) закупки лекарственных препаратов, предназначенных для лечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта - Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственных препаратов, сформированному в установленном порядке и утверждаемому Правительством Российской Федерации;

8) закупки антивирусных лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов B и C;

9) закупки антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя;

10) предоставления в установленном порядке бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджету г. Байконура субвенций на оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 62 Федерального закона «О государственной социальной помощи»;

11) мероприятий, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок в рамках подпрограммы «Совершенствование оказания медицинской помощи, включая профилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни» государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения», утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26.12.20217 № 1640 «Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения»;

12) дополнительных мероприятий, установленных в соответствии с законодательством Российской Федерации, включая оказание медицинской помощи (при необходимости за пределами Российской Федерации) детям, страдающим тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, включая обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, в том числе не зарегистрированными в Российской Федерации, а также техническими средствами реабилитации, не включенными в федеральный перечень реабилитационных мероприятий и услуг, предоставляемых инвалиду;

13) медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки).

2.10.5. За счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Хакасия осуществляется финансовое обеспечение:

1) скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в территориальную программу обязательного медицинского страхования, санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальных программах обязательного медицинского страхования;

2) скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам;

3) первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические медицинские осмотры обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, в образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ), в том числе при консультациях пациентов при заболеваниях, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, врачами-психиатрами и врачами-фтизиатрами, а также в отношении лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными психиатрическими бригадами, и в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальных программах обязательного медицинского страхования;

4) паллиативной медицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том числе на дому, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными патронажными бригадами, в дневном стационаре и стационарно, включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода;

5) высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации, в соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2021 № 2505
«О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов»;

6) предоставления в государственных учреждениях здравоохранения, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, психологической помощи пациенту, получающему паллиативную медицинскую помощь, и членам семьи пациента, а также медицинской помощи врачами-психотерапевтами пациенту и членам семьи пациента или членам семьи пациента после его смерти в случае их обращения в медицинскую организацию.

Финансовое обеспечение оказания социальных услуг и предоставления мер социальной защиты (поддержки) пациента, в том числе в рамках деятельности выездных патронажных бригад, осуществляется в соответствии
с законодательством Российской Федерации.

В порядке, установленном законом Республики Хакасия, осуществляется возмещение субъекту Российской Федерации, на территории которого гражданину, постоянно проживающему на территории Республики Хакасия, фактически оказана медицинская помощь, затрат, связанных с оказанием медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, и паллиативной медицинской помощи на основании межрегионального соглашения, заключаемого субъектами Российской Федерации, включающего двустороннее урегулирование вопроса возмещения затрат.

За счет средств бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Хакасия осуществляется:

обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке
на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или к их инвалидности;

обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии
с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно;

обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой;

обеспечение детей с диагнозом сахарный диабет системами непрерывного мониторинга глюкозы в крови по решению врачебной комиссии;

пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка
у беременных женщин, неонатальный скрининг на пять наследственных
и врожденных заболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетических исследований в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций;

зубное протезирование отдельным категориям граждан в соответствии
с законодательством Российской Федерации, в том числе лицам, находящимся
в стационарных организациях социального обслуживания, в соответствии
с Порядком предоставления меры социальной поддержки по подготовке полости рта к зубопротезированию, изготовлению и ремонту зубных протезов (кроме расходов на оплату стоимости драгоценных металлов, металлокерамики
и имплантации зубов), утверждаемым Правительством Республики Хакасия;

предоставление в рамках оказания паллиативной медицинской помощи
для использования на дому медицинских изделий, предназначенных
для поддержания функций органов и систем организма человека, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также обеспечение лекарственными препаратами для обезболивания, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, при посещениях на дому;

обеспечение медицинской деятельности, связанной с донорством органов
и тканей человека в целях трансплантации (пересадки), в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Хакасия;

обеспечение питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет жизни;

проведение очной и заочной экспертиз связи заболевания с профессией
в центрах профпатологии по направлению Министерства здравоохранения Республики Хакасия. Порядок направления граждан, проживающих на территории Республики Хакасия, на проведение экспертизы связи заболевания с профессией
и порядок возмещения финансовых затрат гражданам на проведение экспертизы связи заболевания с профессией устанавливается Министерством здравоохранения Республики Хакасия;

обследование с целью установления диагноза заболевания, препятствующего поступлению на гражданскую службу или ее прохождению.

За счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Хакасия в установленном порядке оказывается медицинская помощь
и предоставляются иные государственные услуги (выполняются работы),
за исключением видов медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования, в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Хакасия «Республиканский центр профилактики и борьбы со СПИД», Государственном казенном учреждении здравоохранения Республики Хакасия «Республиканский центр крови», Государственном казенном учреждении здравоохранения Республики Хакасия «Республиканское клиническое бюро судебно-медицинской экспертизы», Государственном казенном учреждении здравоохранения Республики Хакасия «Республиканский центр медицины катастроф», Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Хакасия «Республиканский медицинский информационно-аналитический центр», Государственном казенном учреждении здравоохранения Республики Хакасия «Республиканский центр общественного здоровья и медицинской профилактики», Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Хакасия «Республиканская клиническая психиатрическая больница», Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Хакасия «Республиканский клинический наркологический диспансер», медико-генетических центрах (консультациях), центрах репродуктивного здоровья подростков, центрах профессиональной патологии и в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, отделениях переливания крови, патологоанатомических отделениях медицинских организаций (за исключением диагностических исследований, проводимых по заболеваниям, указанным в пункте 2.8 Программы, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования), а также осуществляется финансовое обеспечение авиационных работ при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, медицинской помощи в специализированных медицинских организациях
и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю «медицинская реабилитация» при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ), а также расходов медицинских организаций, в том числе на приобретение основных средств (оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря) и в случае применения телемедицинских технологий при оказании медицинской помощи.

2.10.6. В рамках Программы за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Хакасия и средств обязательного медицинского страхования (по видам и условиям оказания медицинской помощи, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования) осуществляется финансовое обеспечение проведения осмотров врачами
и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, медицинского обследования детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, граждан, выразивших желание стать опекуном или попечитилем совершеннолетнего недееспособного или не полностью дееспособного гражданина, а также проведения обязательных диагностических исследований и оказания медицинской помощи гражданам при постановке
их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении в военном учебном центре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки или в военной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу,
за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе.

3. Порядок и условия предоставления медицинской помощи, в том числе

сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановом порядке

3.1. Условия предоставления бесплатной медицинской помощи гражданам
в Республике Хакасия в рамках Программы распространяются на все медицинские организации, участвующие в ее реализации.

3.2. Гражданин, обратившийся для получения бесплатной медицинской помощи в медицинскую организацию, участвующую в реализации Программы, обязан предъявить полис обязательного медицинского страхования и документ, удостоверяющий личность.

3.3. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, при патологии беременности
и родах всем обратившимся (независимо от места проживания, наличия личных документов, полиса обязательного медицинского страхования) в стационарных
и амбулаторных условиях, в том числе на дому при вызове медицинского работника.

3.4. Прикрепление граждан на обслуживание в медицинской организации осуществляется по территориально-участковому принципу.

При обращении за медицинской помощью и ее получении в рамках Программы гражданин имеет право на выбор медицинской организации
в соответствии с Порядком выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012 № 406н, Порядком выбора гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи)
за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 21.12.2012 № 1342н, и на выбор врача, в том числе врача общей практики
и лечащего врача (с учетом согласия врача).

Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще одного раза в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина).

В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор
не чаще одного раза в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера
с учетом их согласия путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.

При отсутствии волеизъявления гражданина о выборе врача при оказании первичной медико-санитарной помощи прикрепление гражданина к врачу-терапевту, врачу-терапевту участковому, врачу-педиатру, врачу-педиатру участковому, врачу общей практики (семейному врачу) или фельдшеру осуществляется руководителем медицинской организации с учетом рекомендуемой численности прикрепленного населения на врачебных участках.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, по направлению медицинских работников, оказывающих первичную доврачебную и первичную врачебную медико-санитарную помощь,
а также при самостоятельном обращении пациента в медицинскую организацию
с учетом порядков оказания медицинской помощи.

Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача.

В случае если в реализации Программы принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь
по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных Программой.

Лечащий врач назначается руководителем медицинской организации (подразделения медицинской организации) или выбирается пациентом с учетом согласия врача.

В случае требования пациента о замене лечащего врача (за исключением случаев оказания специализированной медицинской помощи) пациент обращается к руководителю медицинской организации (ее подразделения) с заявлением
в письменной форме, в котором указываются причины замены лечащего врача.

В случае требования пациента о замене лечащего врача при оказании специализированной медицинской помощи пациент обращается к руководителю соответствующего подразделения медицинской организации с заявлением
в письменной форме, в котором указываются причины замены лечащего врача. Руководитель подразделения медицинской организации в течение трех рабочих дней со дня получения заявления информирует пациента в письменной или устной форме (посредством почтовой связи, телефонной связи, электронной связи)
о врачах соответствующей специальности, работающих в подразделении медицинской организации. На основании информации, представленной руководителем подразделения медицинской организации, пациент осуществляет выбор врача.

3.5. Медицинская помощь по экстренным показаниям оказывается с момента обращения гражданина.

3.6. Сроки ожидания гражданином медицинской помощи.

Сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи
в неотложной форме не должны превышать двух часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.

Сроки ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часа с момента обращения пациента в медицинскую организацию.

Сроки проведения консультаций врачей-специалистов (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию.

Сроки проведения консультаций врачей-специалистов в случае подозрения на онкологические заболевания не должны превышать 3 рабочих дня.

Сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований
при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать
14 рабочих дней со дня назначения исследований (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание).

Сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии
и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи
(за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание)
не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения.

Сроки проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологические заболевания не должны превышать 7 рабочих дней со дня назначения исследований.

Срок установления диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием не должен превышать 3 рабочих дня с момента постановки диагноза онкологического заболевания.

При выявлении злокачественного новообразования лечащий врач направляет пациента в специализированную медицинскую организацию (специализированное структурное подразделение медицинской организации), имеющую лицензию
на осуществление медицинской деятельности с указанием работ (услуг)
по онкологии, для оказания специализированной медицинской помощи, в сроки, установленные настоящим пунктом.  

Сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, в том числе для лиц, находящихся
в стационарных организациях социального обслуживания, не должны превышать
14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию,
а для пациентов с онкологическими заболеваниями – 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления диагноза заболевания (состояния).

В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания оказания специализированной медицинской помощи, оказываемой в плановой форме,
и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе
с использованием информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»,
о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.

Порядок очередности определяется руководителем медицинской организации.

Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме с учетом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических и географических особенностей Республики Хакасия составляют:

время доезда до пациента бригады скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме в зоне обслуживания, находящейся в городских населенных пунктах на расстоянии до 20 км от места базирования автомобиля скорой помощи – 20 минут, от 20 до 40 км – 30 минут, на расстоянии от 40 до 50 км – 40 минут;

время доезда до пациента бригады скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме в сельских населенных пунктах на расстоянии до 20 км – 20 минут, на расстоянии от 20 до 40 км –
40 минут, на расстоянии от 40 до 60 км – 50 минут, более 60 км – 70 и более минут с момента ее вызова.

3.7. Право на внеочередное оказание медицинской помощи имеют инвалиды Великой Отечественной войны, участники Великой Отечественной войны
и приравненные к ним категории граждан; ветераны боевых действий; лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»; Герои Советского Союза, Герои Российской Федерации, полные кавалеры ордена Славы; лица, награжденные знаком «Почетный донор»; граждане в соответствии
с Законом Российской Федерации от 15.05.1991 № 1244-1 «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы
на Чернобыльской АЭС», Федеральным законом от 26.11.1998
№ 175-ФЗ «О социальной защите граждан Российской Федерации, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча», Федеральным законом от 10.01.2002 № 2-ФЗ «О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний
на Семипалатинском полигоне», постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 27.12.1991 № 2123-1 «О распространении действия Закона РСФСР «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС» на граждан из подразделений особого риска»; иные категории граждан в соответствии с действующим законодательством.

Для получения медицинской помощи, оказываемой в плановой форме,
во внеочередном порядке граждане обращаются в медицинскую организацию,
к которой они прикреплены. Медицинские организации по месту прикрепления организуют в установленном ими порядке учет отдельных категорий граждан
и динамическое наблюдение за состоянием их здоровья.

Внеочередное оказание медицинской помощи осуществляется при наличии
у граждан медицинских показаний. В случае обращения нескольких граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, плановая помощь оказывается в порядке поступления обращений.

Для получения медицинской помощи, оказываемой в плановой форме,
во внеочередном порядке пациент обращается в регистратуру медицинской организации и предъявляет следующие документы:

документ, подтверждающий принадлежность к льготной категории граждан (удостоверение, свидетельство, справка установленной формы);

документ, удостоверяющий личность (паспорт или иной документ, заменяющий паспорт);

полис обязательного медицинского страхования.

При обращении в специализированные учреждения здравоохранения дополнительно предъявляется направление с подробной выпиской из медицинской документации, содержащей данные клинического, рентгенологического, лабораторного и других соответствующих профилю заболевания видов исследований, указанием цели направления за подписью лечащего врача
и руководителя медицинской организации.

Во внеочередном порядке предоставляется:

первичная медико-санитарная помощь (плановые консультации, плановые диагностические и лабораторные исследования, плановое лечение в условиях дневного стационара) в течение пяти дней со дня регистрации обращения (направления) в установленном порядке;

специализированная медицинская помощь (плановая госпитализация
по направлению лечащего врача с подробной выпиской из медицинской документации и указанием цели направления) в течение 10 дней со дня регистрации направления в установленном порядке.

Сведения о сроках предоставления медицинской помощи во внеочередном порядке гражданин получает у своего лечащего врача.

Контроль за внеочередным оказанием медицинской помощи осуществляют администрация медицинской организации и Министерство здравоохранения Республики Хакасия.

3.8. При оказании в рамках Программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями, включенными в утвержденные Правительством Российской Федерации соответственно перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, а также медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи в соответствии с перечнем, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Порядок передачи от медицинской организации пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и (или) соответствующий стандарт медицинской помощи, осуществляется в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии. Решение врачебной комиссии фиксируется в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии.

При оказании медицинской помощи пациентам осуществляется назначение
и применение компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям
в соответствии со стандартами медицинской помощи.

При оказании плановой первичной медико-санитарной помощи
в амбулаторных условиях обеспечение лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения осуществляется за счет личных средств граждан,
за исключением категорий граждан, имеющих право на получение соответствующих мер социальной поддержки, установленных законодательством.

Назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляются
в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.01.2019 № 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения».

При проведении во время амбулаторного приема медицинских манипуляций, операций и диагностических исследований осуществляется бесплатное обеспечение лекарственными препаратами.

При оказании бесплатной стоматологической помощи гражданам в рамках териториальной программы обязательного медицинского страхования используются лекарственные препараты, медицинские изделия в соответствии
с перечнями, утвержденными Министерством здравоохранения Республики Хакасия.

Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» определены категории граждан, имеющих право
на получение государственной социальной помощи за счет средств федерального бюджета в виде набора социальных услуг, в том числе на обеспечение
в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) лекарственными препаратами. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов
для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р.

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации
от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами
в рамках перечня лекарственных препаратов, отпускаемых населению
в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, в том числе при оказании паллиативной помощи, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются
по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются
по рецептам врачей со скидкой в размере 50 процентов их стоимости (таблица 12).

Обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке
на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности, осуществляется
за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия.

Обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами лечебного питания осуществляется в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 07.12.2020 № 3242-р, приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2020 № 1345н «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан» и приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11.07.2017 № 403н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность».

Обеспечение пациентов донорской кровью и ее компонентами при реализации Программы осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.10.2020 № 1170н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «трансфузиология».

3.9. Обеспечение пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи на дому, медицинскими изделиями для использования
на дому, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, осуществляется в соответствии с регламентом, утверждаемым Министерством здравоохранения Республики Хакасия.

Врач-терапевт участковый, врач-педиатр участковый, врач-специалист государственного учреждения здравоохранения Республики Хакасия, оказывающий первичную медико-санитарную помощь населению, либо оказывающий специализированную медицинскую помощь, при наличии медицинских показаний направляет пациента (законного представителя пациента), нуждающегося в медицинских изделиях, на врачебную комиссию по месту жительства.

Показания к выдаче медицинских изделий определяет врачебная комиссия государственного учреждения здравоохранения Республики Хакасия.

В случае невозможности пациента явиться на прием (по тяжести состояния) врач-терапевт участковый, врач-педиатр участковый, врач-специалист проводит консультацию по месту пребывания пациента.

Пациенту выдается медицинское изделие в течение 15 рабочих дней после решения врачебной комиссии при его наличии в государственном учреждении здравоохранения Республики Хакасия.

Выдача расходного материала к медицинским изделиям лицам, нуждающимся в паллиативной медицинской помощи на дому, производится
по месту жительства пациента.

Медицинское изделие является оборудованием многократного использования и может быть передано другому пациенту после обработки
в соответствии с документами, регламентирующими данную процедуру.

Пациентам с хроническим болевым синдромом в случае невозможности пациента явиться на прием (по тяжести состояния) врач-терапевт участковый, врач-педиатр участковый, врач-специалист проводит консультацию по месту пребывания пациента, дает рекомендации по лечению болевого синдрома. Обеспечение пациента сильнодействующими лекарственными препаратами, наркотическими или психотропными веществами, требующимися для лечения болевого синдрома, осуществляется медицинской организацией, оказывающей первичную медико-санитарную помощь по месту жительства гражданина.

При оказании паллиативной медицинской помощи населению назначение
и выписывание обезболивающих лекарственных препаратов, в том числе наркотических психотропных лекарственных препаратов, включенных в списки
II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, осуществляется в соответствии
с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.01.2019
№ 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм и рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения».

При выписке пациентов, страдающих хроническим болевым синдромом,
из медицинской организации, оказывающей паллиативную помощь
в стационарных условиях, в медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь по месту жительства гражданина, сообщается информация о требующихся для лечения болевого синдрома лекарственных препаратах.

По решению руководителя медицинской организации пациенту или его законному представителю выдаются одновременно с выпиской из истории болезни лекарственные препараты, в том числе наркотические и психотропные лекарственные препараты, внесенные в списки II и III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю
в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.1998 № 681, сильнодействующие лекарственные препараты, на срок приема пациентом до 5 дней.

3.10. Медицинская профилактика организуется в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, и направлена
на профилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни
у населения.

В рамках Программы осуществляются следующие мероприятия по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни:

информирование граждан о факторах риска для их здоровья, в том числе разработка и издание информационных материалов для населения по факторам риска развития заболевания, по мотивированию к здоровому образу жизни, включая вопросы рационального питания, увеличения двигательной активности, предупреждения потребления психоактивных веществ, в том числе алкоголя, табака, наркотических веществ;

проведение информационно-профилактических акций и других мероприятий по формированию здорового образа жизни населения;

оказание медицинской помощи в целях отказа от курения и злоупотребления алкоголем, включая направление на консультацию и лечение
в специализированные профильные медицинские организации;

информирование населения, находящегося на медицинском обслуживании
в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, о проведении диспансеризации, ее целях и задачах, проведение разъяснительной работы и мотивирование граждан к прохождению диспансеризации;

проведение медицинских осмотров и диспансеризации населения разных возрастных групп (кроме контингентов граждан, подлежащих соответствующим медицинским осмотрам, порядок и условия проведения которых регламентируются законодательством Российской Федерации), включающих в том числе:

определение факторов риска хронических неинфекционных заболеваний;

индивидуальное углубленное профилактическое консультирование и (или) групповое профилактическое консультирование (школа пациента) по направлению врача-терапевта для граждан, отнесенных к II и III группам состояния здоровья,               в рамках второго этапа диспансеризации;

разъяснение гражданину с высоким риском развития угрожающего жизни заболевания (состояния) или его осложнения, а также лицам, совместно с ним проживающим, правил действий при их развитии, включая своевременный вызов бригады скорой медицинской помощи;

коррекция факторов риска у пациентов I группы состояния здоровья, коррекция факторов риска хронических неинфекционных заболеваний
у пациентов II группы состояния здоровья; при необходимости – назначение лекарственных препаратов для медицинского применения в целях фармакологической коррекции факторов риска;

диспансерное наблюдение лиц, страдающих хроническими заболеваниями, лиц, перенесших острые заболевания, а также диспансерное наблюдение
за состоянием здоровья здоровых граждан в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации;

диспансерное наблюдение женщин в период беременности и послеродовой период;

осуществление мероприятий по предупреждению абортов;

проведение профилактических прививок, включая проведение профилактических прививок по эпидемическим показаниям;

групповое обучение в школах здоровья, проведение лекций, бесед
и индивидуального консультирования по вопросам ведения здорового образа жизни;

раннее (своевременное) выявление потребителей психоактивных веществ;

деятельность центров здоровья для взрослых и детей по формированию здорового образа жизни у граждан, включая сокращение потребления алкоголя
и табака;

осуществление санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

3.11. Условия и сроки диспансеризации населения для отдельных категорий граждан.

Профилактические мероприятия организуются в том числе для выявления болезней системы кровообращения и онкологических заболеваний, формирующих основные причины смертности населения.

Диспансеризация населения, в том числе детей, представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения. Диспансеризация населения направлена на раннее выявление и профилактику заболеваний
и проводится в медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования,
в соответствии с программами и сроками диспансеризации, утвержденными нормативными документами Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Порядок проведения профилактического медицинского осмотра
и диспансеризации определенных групп взрослого населения (18 лет и старше) осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 № 404н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения».

Гражданин проходит диспансеризацию в медицинской организации,
в которой он получает первичную медико-санитарную помощь.

Диспансеризация проводится по добровольному согласию гражданина.

Диспансеризация взрослого населения проводится один раз в три года
в возрасте от 18 до 39 лет включительно, ежегодно в возрасте 40 лет и старше. Инвалиды Великой Отечественной войны и инвалиды боевых действий, а также участники Великой Отечественной войны, ставшие инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий), лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда», и лица, награжденные знаком «Житель осажденного Севастополя», признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий), бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны, признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин
(за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие
их противоправных действий), проходят диспансеризацию ежегодно.

Профилактический медицинский осмотр взрослого населения проводится ежегодно:

в качестве самостоятельного мероприятия;

в рамках диспансеризации;

в рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема (осмотра, консультации).

Диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство)
в приемную или патронатную семью, а также пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, проводится ежегодно.

Медицинские осмотры несовершеннолетних проходят в возрастные периоды, установленные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.08.2017 № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних».

В дополнение к профилактическим медицинским осмотрам
и диспансеризации граждане, переболевшие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), вправе пройти углубленную диспансеризацию.

Углубленная диспансеризация также может быть проведена по инициативе гражданина, в отношении которого отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).

Порядок направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Медицинские организации, имеющие прикрепленный контингент,
в соответствии с порядком направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, формируют перечень граждан, подлежащих углубленной диспансеризации, и направляют его в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Хакасия. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Хакасия доводит указанные перечни до страховых медицинских организаций,
в которых застрахованы граждане, подлежащие углубленной диспансеризации.

Информирование граждан о возможности пройти углубленную диспансеризацию осуществляется с привлечением страховых медицинских организаций с использованием Единого портала государственных услуг
и муниципальных услуг (функций) (далее – единый портал), сети радиотелефонной связи (смс-сообщения) и иных доступных средств связи.

Запись граждан на углубленную диспансеризацию осуществляется
в установленном порядке, в том числе с использованием единого портала.

Медицинские организации организуют прохождение углубленной диспансеризации гражданином из расчета выполнения всех исследований и иных медицинских вмешательств первого этапа углубленной диспансеризации
в соответствии с пунктом I перечня исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках углубленной диспансеризации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации
от 28.12.2021 № 2505 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов», в течение одного дня.

По результатам углубленной диспансеризации в случае выявления
у гражданина хронических неинфекционных заболеваний, в том числе связанных
с перенесенной новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), гражданин
в установленном порядке ставится на диспансерное наблюдение, при наличии показаний ему оказывается соответствующее лечение и медицинская реабилитация в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации, предоставляются лекарственные препараты в соответствии
с законодательством Российской Федерации.

В рамках проведения профилактических мероприятий Министерство здравоохранения Республики Хакасия совместно с медицинскими организациями
с учетом установленных Правительством Российской Федерации особенностей реализации базовой программы обязательного медицинского страхования
в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией, обеспечивают организацию прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, в том числе
в вечерние часы и субботу, а также предоставляют гражданам возможность дистанционной записи на медицинские исследования.

Министерство здравоохранения Республики Хакасия размещает на своем официальном сайте в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» информацию о медицинских организациях, на базе которых граждане могут пройти профилактические медицинские осмотры, диспансеризацию, а также углубленную диспансеризацию, порядок их работы.

При отсутствии необходимых врачей-специалистов, лабораторных
и функциональных исследований в медицинской организации консультации специалистов и диагностические исследования для диспансеризации населения,
в том числе углубленной диспансеризации, могут проводиться с привлечением специалистов других медицинских организаций, в том числе медицинских работников медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в установленном порядке.

Оплата труда медицинских работников по проведению профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, включая углубленную диспансеризацию, осуществляется в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации с учетом работы за пределами установленной для них продолжительности рабочего времени.

3.12. В целях оказания гражданам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, медицинской помощи организуется взаимодействие стационарных организаций социального обслуживания
с близлежайшими медицинскими организациями.

Лицам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования с привлечением близлежайших медицинских организаций проводится диспансеризация, а при наличии хронических заболеваний – диспансерное наблюдение в соответствии с порядками, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации.

При выявлении в рамках диспансеризации и диспансерного наблюдения показаний к оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи лица, находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания, переводятся в специализированные медицинские организации в сроки, установленные Программой.

Лицам с психическими расстройствами и расстройствами поведения, в том числе находящимся в стационарных организациях социального обслуживания,
а также в условиях сопровождаемого проживания, включая совместное проживание таких лиц в отдельных жилых помещениях, за счет бюджетных ассигнований бюджета Республики Хакасия проводится диспансерное наблюдение медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, во взаимодействии с врачами-психиатрами стационарных организаций социального обслуживания в порядке, установленном Минстерством здравоохранения Российской Федерации.

Для лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающих в сельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа, организация медицинской помощи, в том числе по профилю «психиатрия», осуществляется во взаимодействии медицинских работников, включая медицинских работников фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и отделений (центров, кабинетов) общей врачебной практики, с медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе силами выездных психиатрических бригад, в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.

При организации медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, медицинской помощи лицам с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающим в сельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа, осуществляется лекарственное обеспечение таких пациентов, в том числе доставка лекарственных препаратов
по месту жительства.

3.13. Медицинская помощь в рамках Программы оказывается в медицинских организациях в соответствии с перечнем медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, согласно разделу 4 Программы.

3.14. Условия пребывания в медицинских организациях при оказании медицинской помощи.

При оказании медицинской помощи в стационарных условиях пациенту обеспечиваются:

соблюдение безопасных условий пребывания и санитарно-эпидемиологического режима при проведении лечебно-диагностического процесса;

проведение манипуляций, оперативного лечения, инвазивных методов обследования и лечения с согласия пациента (родителей ребенка и (или) иных законных представителей) в соответствии с действующим законодательством;

консультации врачей-специалистов в соответствии с показаниями;

круглосуточное врачебное наблюдение;

круглосуточный уход медицинского персонала;

размещение в четырехместных палатах и более;

лечебное питание;

предоставление спального места и питания при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя
в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста – при наличии медицинских показаний.

При оказании медицинской помощи в условиях дневного стационара пациенту обеспечиваются:

соблюдение безопасных условий пребывания и санитарно-эпидемиологического режима при проведении лечебно-диагностического процесса;

медикаментозное обеспечение в соответствии с действующими нормативами;

врачебное наблюдение, консультации специалистов по показаниям;

перевод в круглосуточный стационар при ухудшении состояния пациента или неэффективном лечении.

3.15. При наличии медицинских и (или) эпидемиологических показаний, устанавливаемых Министерством здравоохранения Российской Федерации, пациенты размещаются в одно-, трехместных палатах (боксах).

Для размещения в маломестных палатах (боксах) пациентов по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012
№ 535н «Об утверждении Перечня медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)», в каждом отделении медицинской организации организуется соответствующая палата или бокс (палаты, боксы). Режим работы, санитарное состояние палаты или бокса (палат, боксов) обеспечиваются в соответствии с эпидемиологическими показаниям и нормами, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Размещение пациентов в маломестных палатах по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям не подлежит оплате за счет личных средств граждан.

3.16. При оказании детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в случае выявления у них заболеваний медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь, а также медицинскую реабилитацию, соблюдаются условия содержания детей в медицинских организациях, обеспечивающие уход, комплексную оценку состояния здоровья, организацию питания в соответствии
с физиологическими нормами, возрастом и состоянием здоровья детей.

3.17. Порядок предоставления транспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи
и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований при отсутствии возможности
их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту:

1) при отсутствии в медицинской организации профиля, необходимого
для оказания медицинской помощи, а также диагностического оборудования, необходимого для оказания медицинской помощи, медицинская организация организует транспортировку больных в другие медицинские организации
для оказания медицинской помощи соответствующего профиля и проведения необходимых диагностических мероприятий;

2) по медицинским показаниям транспортировка больных осуществляется
в сопровождении медицинского персонала и на специально оборудованном транспорте.

3.18. Транспортировка и хранение в морге поступившего для исследования биологического материала, трупов пациентов, умерших в медицинских и иных организациях, и утилизация биологического материала осуществляются медицинскими организациями без взимания платы с граждан.

3.19. Возмещение расходов, связанных с оказанием застрахованным
по обязательному медицинскому страхованию гражданам (далее – застрахованные лица) медицинской помощи в экстренной форме в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования государственными медицинскими организациями Республики Хакасия и частными медицинскими организациями, осуществляется на основании счетов и реестров счетов на оплату медицинской помощи в соответствии с договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключаемыми между государственными медицинскими организациями или частными медицинскими организациями, с одной стороны, страховыми медицинскими организациями или Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Хакасия, с другой стороны, по тарифам, устанавливаемым Тарифным соглашением в сфере обязательного медицинского страхования Республики Хакасия.

3.19.1. Возмещение расходов, связанных с оказанием не застрахованным
по обязательному медицинскому страхованию гражданам, в том числе иностранным гражданам (далее – незастрахованные лица) медицинской помощи
в экстренной форме в рамках Программы государственными медицинскими организациями Республики Хакасия, осуществляется в соответствии
с соглашениями о предоставлении субсидии на финансовое обеспечение выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) (далее соответственно – соглашение, субсидии), заключаемыми между Министерством здравоохранения Республики Хакасия
и государственными медицинскими организациями Республики Хакасия.

В соответствии с соглашениями государственные медицинские организации Республики Хакасия ежеквартально представляют в Министерство здравоохранения Республики Хакасия отчет о выполнении государственного задания.

Размер возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме, определяется на основании нормативных затрат на оказание государственных услуг (выполнение работ)
в рамках государственного задания, с учетом затрат на содержание недвижимого имущества и особо ценного движимого имущества, закрепленного
за государственным учреждением или приобретенного им за счет средств, выделенных государственному учреждению учредителем на приобретение такого имущества, в том числе земельных участков (за исключением имущества, сданного в аренду или переданного в безвозмездное пользование), затрат на уплату налогов, в качестве объекта налогообложения по которым признается имущество учреждения.

3.19.2. Возмещение расходов за медицинскую помощь, оказанную гражданам в экстренной форме медицинским организациям, осуществляющим свою деятельность на территории Республики Хакасия и не участвующим
в реализации Программы, осуществляется в соответствии с договорами, заключаемыми указанными медицинскими организациями и медицинскими организациями, участвующими в реализации Программы.

Расходы, связанные с оказанием медицинской помощи в экстренной форме застрахованным лицам медицинской организацией, не участвующей в реализации Программы, возмещаются медицинской организацией, участвующей в реализации Программы, к которой прикреплен гражданин для медицинского обслуживания
за счет средств обязательного медицинского страхования, в размере стоимости медицинской помощи в зависимости от условий ее оказания, способа оплаты
и тарифа, установленных Тарифным соглашением в сфере обязательного медицинского страхования Республики Хакасия.

Возмещение расходов, связанных с оказанием медицинской помощи
в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации Программы, незастрахованным лицам осуществляется за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия, медицинской организацией, участвующей в реализации Программы и финансируемой за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия (в рамках объема финансового обеспечения выполнения государственного задания на текущий год), с учетом фактического прикрепления гражданина к медицинской организации, в объеме фактических затрат, понесенных медицинской организацией, не участвующей
в реализации Программы, подтвержденных расчетом, но не выше уровня стоимости соответствующей единицы медицинской помощи за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия, утвержденной Программой (утвержденных нормативных затрат на оказание государственной услуги, включенной в ведомственный перечень государственных услуг и работ, оказываемых (выполняемых) государственными учреждениями в качестве основных видов деятельности).

Право на возмещение расходов за медицинскую помощь имеет медицинская организация, соответствующая следующим критериям:

наличие у медицинской организации лицензии на осуществление медицинской деятельности;

наличие у медицинского работника, оказавшего медицинскую помощь, сертификата специалиста или иного документа, выданного в установленном порядке и подтверждающего право на осуществление медицинской деятельности;

не находящаяся в процессе ликвидации, реорганизации;

не признанная банкротом в соответствии с Федеральным законом
от 26.10.2002 № 127-ФЗ «О несостоятельности (банкротстве)».

Медицинские организации, не участвующие в реализации Программы,
до 10 числа месяца, следующего за месяцем фактического оказания медицинской помощи, представляют в медицинскую организацию, с которой у таких медицинских организаций заключен договор, указанный в абзаце первом настоящего пункта, реестр граждан, которым была оказана медицинская помощь
в экстренной форме, содержащий сведения:

Ф.И.О., дата рождения лиц, получивших медицинскую помощь в экстренной форме;

дата начала и окончания оказания медицинской помощи в экстренной форме;

объем фактически оказанной медицинской помощи в экстренной форме
в разрезе видов и профилей с указанием диагноза в соответствии с МКБ-10.

Месяц, следующий за месяцем фактического оказания медицинской помощи, считается отчетным.

Медицинская организация, участвующая в реализации Программы, в течение семи дней с момента получения сведений осуществляет их проверку.

В случае выявления в ходе проверки факта представления неполных
или недостоверных сведений учреждение возвращает их медицинской организации, не участвующей в реализации Программы, для исправления.

Медицинская организация, не участвующая в реализации Программы, имеет право повторно представить в медицинскую организацию, участвующую
в реализации Программы, исправленные сведения для возмещения расходов.

Медицинская организация, участвующая в реализации Программы, в течение 10 дней с момента получения сведений о незастрахованных лицах, получивших медицинскую помощь в экстренной форме, указанных в настоящем пункте, направляет в Министерство здравоохранения Республики Хакасия заявку
на финансирование с подтверждающими документами.

Министерство здравоохранения Республики Хакасия по мере поступления финансирования из Министерства финансов Республики Хакасия за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия осуществляет финансирование медицинской организации, участвующей в реализации Программы, в пределах субсидии на финансовое обеспечение государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) и в пределах установленного государственного задания в размерах, соответствующих утвержденным нормативным затратам на оказание государственных услуг (выполнение работ)
за единицу объема медицинской помощи.

Возмещение расходов медицинской организации, не участвующей
в реализации Программы, осуществляется медицинской организацией, участвующей в реализации Программы, в течение второго месяца, следующего
за отчетным, при наличии заключенного между ними договора, предусмотренного абзацем первым настоящего пункта, и при соблюдении условий, установленных
в настоящем пункте.

3.20. При обращении гражданина в случае нарушения его прав на получение бесплатной медицинской помощи возникающие проблемы в досудебном порядке решают:

руководитель структурного подразделения медицинской организации, руководитель медицинской организации;

страховая медицинская организация, включая своего страхового представителя;

орган государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья, территориальный орган Росздравнадзора, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Хакасия;

общественные организации, включая общественный совет по защите прав пациентов при органе государственной власти субъекта Российской Федерации
в сфере охраны здоровья, региональное отделение общественного совета по защите прав пациентов при территориальном органе Росздравнадзора, профессиональные некоммерческие медицинские и пациентские организации.

3.21. Маршрутизация застрахованных лиц при наступлении страхового случая, в разрезе условий, уровней и профилей оказания медицинской помощи,
в том числе застрахованным лицам, проживающим в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также сельской местности, осуществляется в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Республики Хакасия.

4. Перечень медицинских организаций Республики Хакасия,

участвующих в реализации Программы, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования

Таблица 1

№ п/п

Наименование медицинской             организации

Осуществляю-щие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования

Проводящие профилактичес-кие медицинские осмотры и диспансериза-цию

1	2	3	4
1	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия «Республиканская клиническая больница имени Г.Я. Ремишевской»	+
2	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения   Республики Хакасия                 «Республиканская клиническая офтальмологическая больница имени                 Н.М. Одёжкина»	+
3	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия «Республиканский клинический онкологический диспансер»	+
4	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия «Республиканский клинический кожно-венерологический диспансер»	+
5	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия «Республиканская детская клиническая больница»	+	+
6	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия «Республиканская клиническая стоматологическая поликлиника»	+
7	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия «Республиканский клинический перинатальный центр»	+
8	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия «Республиканская клиническая инфекционная больница»	+
9	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия «Республиканский клинический наркологический диспансер»
10	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия «Республиканская клиническая психиатрическая больница»
11	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия «Республиканский центр профилактики и борьбы со СПИД»	+
12	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия «Республиканский клинический противотуберкулёзный диспансер»	+
13	Государственное казённое учреждение здравоохранения Республики Хакасия «Республиканский центр крови»
14	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия «Республиканское клиническое бюро судебно-медицинской экспертизы»
15	Государственное казенное учреждение здравоохранения Республики Хакасия «Республиканский центр медицины катастроф»
16	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия «Республиканский медицинский информационно-аналитический центр»
17	Государственное казенное учреждение здравоохранения Республики Хакасия «Республиканский центр общественного здоровья и медицинской профилактики»
18	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия «Абаканская межрайонная клиническая больница»	+	+
19	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия «Абаканская городская клиническая станция скорой медицинской помощи»	+
20	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия «Саяногорская межрайонная больница рабочего поселка Майна»	+	+
21	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия «Саяногорская межрайонная больница»	+	+
22	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия «Саяногорская городская стоматологическая поликлиника»	+
23	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия «Саяногорская городская станция скорой медицинской помощи»	+
24	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия «Черногорская межрайонная больница»	+	+
25	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия «Черногорская межрайонная детская больница»	+	+
26	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия «Черногорский межрайонный родильный дом»	+
27	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия «Черногорская городская стоматологическая поликлиника»	+
28	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия «Белоярская районная больница»	+	+
29	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия «Таштыпская районная больница»	+	+
30	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия «Бейская районная больница»	+	+
31	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия «Усть-Абаканская районная больница»	+	+
32	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия «Сорская городская больница»	+	+
33	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия «Копьёвская районная больница»	+	+
34	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия «Боградская районная больница»	+	+
35	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия «Аскизская межрайонная больница»	+	+
36	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия «Ширинская межрайонная больница»	+	+
37	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия «Абазинская городская больница»	+	+
38	Муниципальное предприятие города   Абакана «Стоматолог»	+
39	Частное учреждение здравоохранения «Поликлиника «РЖД-Медицина» города Абакан»	+
40	Общество с ограниченной ответственностью «Ортопедия Плюс»	+
41	Общество с ограниченной ответственностью «БиКей Медика»	+
42	Общество с ограниченной ответственностью «МРТ-Диагностика»	+
43	Общество с ограниченной ответственностью Диагностический центр «Абакан»	+
44	Филиал Общество с ограниченной            ответственностью «РУСАЛ Медицинский Центр» в г. Саяногорске	+
45	Общество с ограниченной ответственностью «Гелиос»	+
46	Общество с ограниченной            ответственностью «Центр Дент»	+
47	Общество с ограниченной            ответственностью «Центр Дент+»	+
48	Общество с ограниченной            ответственностью Негосударственное учреждение здравоохранения         «Диагностический центр «Медиком»	+
49	Общество с ограниченной            ответственностью Негосударственное учреждение здравоохранения Центр медицинской реабилитации        «Медиком»	+
50	Общество с ограниченной            ответственностью «Стоматологическая клиника доктора Райхеля»	+
51	Общество с ограниченной            ответственностью «Пантеон»	+
52	Общество с ограниченной            ответственностью «Клиника семейной стоматологии»	+
53	Общество с ограниченной            ответственностью «Маммологический центр «Здоровье женщины»	+
54	Хакасский филиал Общества с ограниченной            ответственностью «Балтийская медицинская компания»	+
55	Общество с ограниченной            ответственностью «Клиника Волошина»	+
56	Общество с ограниченной            ответственностью «Исида»	+
57	Общество с ограниченной            ответственностью «Красноярский медицинский центр»	+
58	Общество с ограниченной            ответственностью «Гранд Медика»	+
59	Общество с ограниченной ответственностью «Медицинский эндоцентр доктора Титова»	+
60	Общество с ограниченной ответственностью «Покровмед»	+
61	Общество с ограниченной ответственностью «Олеон Плюс»	+
62	Общество с ограниченной ответственностью «Медицинский центр «Саяногорск»	+
63	Общество с ограниченной ответственностью «Лазер Мед Плюс»	+
64	Медицинское частное учреждение дополнительного профессионального образования «Нефросовет»	+
65	Общество с ограниченной ответственностью Негосударственное учреждение здравоохранения Медициниский центр «Медис»	+
66	Общество с ограниченной ответственностью «М-Лайн»	+
67	Общество с ограниченной ответственностью «Ситилаб-Красноярск»	+
68	Общество с ограниченной ответственностью «Научно-производственная фирма «Хеликс»	+
69	Общество с ограниченной ответственностью «Центр лабораторных технологий Абв»	+
70	Общество с ограниченной ответственностью «Виталаб»	+
71	Федеральное казенное учреждение    здравоохранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел по Республике Хакасия»	+
Итого медицинских организаций Республики Хакасия, участвующих в реализации Программы, из них:		71
медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования		64
медицинских организаций, проводящих профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию		16
медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, которым комиссией распределяются объемы специализированной медицинской помощи в условиях круглосуточного и дневного стационаров		0

5. Адреса медицинских организаций, на базе которых граждане могут пройти профилактические медицинские осмотры, в том числе диспансеризацию

Таблица 2

№ п/п

Медицинская организация

Адрес

1	2	3
1	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия «Абаканская межрайонная клиническая больница»	655017, г. Абакан, ул. Чертыгашева, 57
2	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия «Республиканская детская клиническая больница»	655017, г. Абакан, ул. Чертыгашева, 59
3	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия «Черногорская межрайонная больница»	655158, г. Черногорск, ул. Космонавтов, 21
4	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия «Черногорская межрайонная детская больница»	655160, г. Черногорск, ул. Дзержинского, 18а
5	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия «Саяногорская межрайонная больница»	655600, г. Саяногорск, ул. Шушенская, 2а
6	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия «Саяногорская межрайонная больница рабочего поселка Майна»	655614, г. Саяногорск, рабочий поселок Майна, ул. Гагарина, 85
7	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия «Абазинская городская больница»	662760, г. Абаза, ул. Ленина, 16е
8	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия «Сорская городская больница»	655511, г. Сорск, ул. Пионерская, 39
9	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия «Аскизская межрайонная больница»	662700, с. Аскиз, ул. Первомайская, 7
10	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия «Бейская районная больница»	662780, с. Бея, ул. Горького, 1А
11	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия «Белоярская районная больница»	662760, с. Белый Яр, ул. Пушкина, 1
12	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия «Боградская районная больница»	655340, с. Боград, ул. Новая, 22
13	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия «Копьевская районная больница»	662250, п. Копьево, ул. Зеленая, 50
14	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия «Таштыпская районная больница»	662740, с. Таштып, ул. Мечникова, 1а
15	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия «Усть-Абаканская районная больница»	655100, рп Усть-Абакан, ул. Дзержинского, 7
16	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия «Ширинская межрайонная больница»	655200, с. Шира, ул. Орловская, 57

6. Объем медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы

в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании

6.1. Объемы медицинской помощи определяются в отношении:

1) скорой медицинской помощи, в том числе специализированной;

2) медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе
с профилактической и иными целями, в неотложной форме, в связи
с заболеваниями;

3) медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров;

4) специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи предоставляемой в стационарных условиях;

5) паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях.

Таблица 3

№ п/п	Виды и условия оказания медицинской помощи	Единица измерения	2022 год	2023 год	2024 год

1	2	3	4	5	6
1	Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь по программе обязательного медицинского страхования	вызовов	156895	156895	156895
2	Медицинская помощь в амбулаторных условиях по программе обязательного медицинского страхования
2.1	с профилактической и иными целями:		1585180	1585180	1585180
2.1.1	для проведения профилактических медицинских осмотров	комплекс-ных посещений	147157	147157	147157
2.1.2	для проведения диспансеризации	комплекс-ных посещений	142287	142287	142287
2.1.3	с иными целями, в том числе по уровням	посещений	1295736	1295736	1295736
	I уровень		328260	328260	328260
	II уровень		967476	967476	967476
2.2	в неотложной форме, в том числе по уровням:	посещений	292149	292149	292149
	I уровень		99100	99100	99100
	II уровень		193049	193049	193049
2.3	в связи с заболеваниями, в том числе по уровням	обращений	967176	967176	967176
	I уровень		389214	389214	389214
	II уровень		577962	577962	577962
2.3.1	проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований:
2.3.1.1	компьютерная томография	исследова-ний	25060	25060	25060
2.3.1.2	магнитно-резонансная томография		14250	14250	14250
2.3.1.3	ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы		22000	44829	44829
2.3.1.4	эндоскопические диагностические исследования		16198	16198	16198
2.3.1.5	молекулярно-генетические исследования с целью диагностики онкологических заболеваний		498	498	498
2.3.1.6	патолого-анатомические исследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний		7147	7147	7147
2.3.1.7	тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)		69456	48621	38894
2.4	обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю «медицинская реабилитация»	комплекс-ных посещений	1553	1591	1591
3	Медицинская помощь в условиях дневных стационаров по программе обязательного медицинского страхования, в том числе по уровням	случаев лечения	37109	37117	37124
	I уровень		6895	6895	6895
	II уровень		29349	29357	29364
	III уровень		865	865	865
3.1	высокотехнологичная медицинская помощь, в том числе по уровням	случаев лечения	710	710	710
	III уровень		710	710	710
3.2	медицинская помощь по профилю «онкология», в том числе по уровням	случаев лечения	4873	4873	4873
	II уровень		4873	4873	4873
3.3	при экстракорпоральном оплодотворении, в том числе по уровням	случаев лечения	251	258	266
	II уровень		251	258	266
4	Специализириванная медицинская помощь в стационарных условиях по программе обязательного медицинского страхования, в том числе по уровням	случаев госпитали-зации	89991	89994	90002
	I уровень		12611	12611	12611
	II уровень		32718	32718	32718
	III уровень		44662	44665	44673
4.1	высокотехнологичная медицинская помощь, в том числе по уровням	случаев госпитали-зации	1776	1776	1776
	III уровень		1776	1776	1776
4.2	медицинская помощь по профилю «онкология», в том числе по уровням	случаев госпитали-зации	5133	5133	5133
	I уровень		50	50	50
	II уровень		150	150	150
	III уровень		4933	4933	4933
4.3	медицинская реабилитация в стационарных условиях, в том числе по уровням	случаев госпитали-зации	2404	2404	2404
	II уровень		430	430	430
	III уровень		1974	1974	1974
5	Скорая специализированная медицинская помощь за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия	вызовов	2250	2250	2250
6	Медицинская помощь в амбулаторных условиях за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия
6.1	с профилактической и иной целью, в том числе по уровням	посещений	325884	325884	325884
	I уровень		56901	56901	56901
	II уровень		213651	213651	213651
	III уровень		55332	55332	55332
6.1.1	для паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами	посещений	2471	2471	2471
	II уровень		860	860	860
	III уровень		1611	1611	1611
6.1.2	на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи	посещений	1390	1390	1390
	III уровень		1390	1390	1390
6.2	в связи с заболеваниями, в том числе по уровням	обращений	32224	32224	32224
	I уровень		15296	15296	15296
	II уровень		16928	16928	16928
7	Медицинская помощь в условиях дневных стационаров за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия, в том числе по уровням	случаев лечения	673	673	673
	I уровень		25	25	25
	II уровень		648	648	648
8	Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия, в том числе по уровням	случаев госпитали-зации	5000	5000	5000
	I уровень		395	395	395
	II уровень		4220	4220	4220
	III уровень		385	385	385
9	Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе по уровням	койко-дней	27250	27250	27250
	I уровень		5830	5830	5830
	II уровень		19380	19380	19380
	III уровень		2040	2040	2040

7. Объем медицинской помощи в расчете на одного жителя, стоимость объема медицинской помощи с учетом условий ее оказания, подушевой норматив финансирования

7.1. Нормативы объема медицинской помощи по ее видам рассчитываются
в единицах объема на 1 жителя в год, по программе обязательного медицинского страхования – на 1 застрахованное лицо.

Прогнозная численность населения Республики Хакасия по данным Росстата
на 01.01.2022 составляет 532,0 тыс. человек, численность лиц, застрахованных
по обязательному медицинскому страхованию по состоянию
на 01.01.2021 – 541,017 тыс. человек.

7.2. В нормативы объема медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Хакасия, оказываемой
в стационарных условиях, влючены объемы медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам
в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениихронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в территориальную программу обязательного медицинского страхования.

Таблица 4

№ п/п	Виды и условия оказания медицинской помощи	Единица измерения	2022 год	2023 год	2024 год

1	2	3	4	5	6
1	Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь по программе обязательного медицинского страхования	вызовов	0,29	0,29	0,29
2	Медицинская помощь в амбулаторных условиях по программе обязательного медицинского страхования
2.1	с профилактической и иными целями:		2,93	2,93	2,93
2.1.1	для проведения профилактических медицинских осмотров	комплекс-ных посещений	0,272	0,272	0,272
2.1.2	для проведения диспансеризации	комплекс-ных посещений	0,263	0,263	0,263
2.1.3	с иными целями, в том числе по уровням	посещений	2,395	2,395	2,395
	I уровень		0,607	0,607	0,607
	II уровень		1,788	1,788	1,788
2.2	в неотложной форме, в том числе по уровням:	посещений	0,54	0,54	0,54
	I уровень		0,18	0,18	0,18
	II уровень		0,36	0,36	0,36
2.3	в связи с заболеваниями, в том числе по уровням	обращений	1,7877	1,7877	1,7877
	I уровень		0,7194	0,7194	0,7194
	II уровень		1,0683	1,0683	1,0683
2.3.1	проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований:
2.3.1.1	компьютерная томография	исследова-ний	0,04632	0,04632	0,04632
2.3.1.2	магнитно-резонансная томография		0,02634	0,02634	0,02634
2.3.1.3	ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы		0,04066	0,08286	0,08286
2.3.1.4	эндоскопические диагностические исследования		0,02994	0,02994	0,02994
2.3.1.5	молекулярно-генетические исследования с целью диагностики онкологических заболеваний		0,00092	0,00092	0,00092
2.3.1.6	патолого-анатомические исследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний		0,01321	0,01321	0,01321
2.3.1.7	тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)		0,12838	0,08987	0,07189
2.4	обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю «медицинская реабилитация»	комплекс-ных посещений	0,00287	0,00294	0,00294
3	Медицинская помощь в условиях дневных стационаров по программе обязательного медицинского страхования, в том числе по уровням	случаев лечения	0,068591	0,068606	0,068619
	I уровень		0,012744	0,012744	0,012744
	II уровень		0,054248	0,054263	0,054276
	III уровень		0,001599	0,001599	0,001599
3.1	высокотехнологичная медицинская помощь, в том числе по уровням	случаев лечения	0,0013	0,0013	0,0013
	III уровень		0,0013	0,0013	0,0013
3.2	медицинская помощь по профилю «онкология», в том числе по уровням	случаев лечения	0,009007	0,009007	0,009007
	II уровень		0,009007	0,009007	0,009007
3.3	при экстракорпоральном оплодотворении, в том числе по уровням	случаев лечения	0,000464	0,000477	0,000492
	II уровень		0,000464	0,000477	0,000492
4	Специализириванная медицинская помощь в стационарных условиях по программе обязательного медицинского страхования, в том числе по уровням	случаев госпитали-зации	0,166337	0,166342	0,166357
	I уровень		0,023310	0,023310	0,023310
	II уровень		0,060475	0,060475	0,060475
	III уровень		0,082552	0,082557	0,082572
4.1	высокотехнологичная медицинская помощь, в том числе по уровням	случаев госпитали-зации	0,0033	0,0033	0,0033
	III уровень		0,0033	0,0033	0,0033
4.2	медицинская помощь по профилю «онкология», в том числе по уровням	случаев госпитали-зации	0,009488	0,009488	0,009488
	I уровень		0,000093	0,000093	0,000093
	II уровень		0,000277	0,000277	0,000277
	III уровень		0,009118	0,009118	0,009118
4.3	медицинская реабилитация в стационарных условиях, в том числе по уровням	случаев госпитали-зации	0,004443	0,004443	0,004443
	II уровень		0,000795	0,000795	0,000795
	III уровень		0,003648	0,003648	0,003648
5	Скорая специализированная медицинская помощь за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия	вызовов	0,004	0,004	0,004
6	Медицинская помощь в амбулаторных условиях за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия
6.1	с профилактической и иной целью, в том числе по уровням	посещений	0,61	0,61	0,61
	I уровень		0,11	0,11	0,11
	II уровень		0,40	0,40	0,40
	III уровень		0,10	0,10	0,10
6.1.1	для паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами	посещений	0,0046	0,0047	0,0047
	II уровень		0,0016	0,0016	0,0016
	III уровень		0,0030	0,0031	0,0031
6.1.2	на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи	посещений	0,0026	0,0026	0,0026
	III уровень		0,0026	0,0026	0,0026
6.2	в связи с заболеваниями, в том числе по уровням	обращений	0,061	0,061	0,061
	I уровень		0,029	0,029	0,029
	II уровень		0,032	0,032	0,032
7	Медицинская помощь в условиях дневных стационаров за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия, в том числе по уровням	случаев лечения	0,001	0,001	0,001
	I уровень		0	0	0
	II уровень		0,001	0,001	0,001
8	Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия, в том числе по уровням	случаев госпитали-зации	0,0094	0,0094	0,0094
	I уровень		0,0007	0,0007	0,0007
	II уровень		0,0080	0,0080	0,0080
	III уровень		0,0007	0,0007	0,0007
9	Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе по уровням	койко-дней	0,051	0,051	0,051
	I уровень		0,011	0,011	0,011
	II уровень		0,036	0,036	0,036
	III уровень		0,004	0,004	0,004

Таблица 5

Объем медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями на 2022 год

№ п/п	Показатель (на 1 жителя/застрахованное лицо)	Источник финансового обеспечения
		за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия	по территориальной программе ОМС

1	2	3	4
1	Объем посещений с профилактической и иными целями, всего (сумма строк 2+3+4), в том числе:	0,61	2,93
2	I. норматив комплексных посещений для проведения    профилактических медицинских осмотров (включая 1-е посещение для проведения диспансерного наблюдения), в том числе		0,272
3	II. норматив комплексных посещений для проведения диспансеризации, в том числе		0,263
4	III. норматив посещений с иными целями (сумма строк 5+6+7+10+11+12+13+14), в том числе	0,61	2,395
5	1) объем посещений для проведения диспансерного наблюдения (за исключением 1-го посещения)	0,01	0,290
6	2) объем посещений для проведения 2-этапа диспансеризации		0,063
7	3) норматив посещений для паллиативной медицинской помощи (сумма строк 8+9), в том числе	0,0072
8	3.1) норматив посещений по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи	0,0046
9	3.2) норматив посещений на дому выездными патронажными бригадами	0,0026
10	4) объем разовых посещений в связи с заболеванием	0,51	1,567
11	5) объем посещений центров здоровья		0,028
12	6) объем посещений медицинских работников, имеющих среднее медицинское образование, ведущих самостоятельный прием		0,250
13	7) объем посещений центров амбулаторной онкологической помощи		0,012
14	8) объем посещений с другими целями (патронаж, выдача справок и иных медицинских документов и др.)	0,09	0,185

7.3. Стоимость Программы рассчитана на основе нормативов объемов медицинской помощи на одного жителя, определенных с учетом обеспечения потребности граждан в медицинской помощи на территории Республики Хакасия, и территориальных средних нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, обеспечивающих качественное ее оказание.

7.4. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, рассчитаны исходя
из расходов на ее оказание на одно застрахованное лицо и в среднем составляют:

1) на 2022 год:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия – 6140,4 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 4096,27 рубля;

на 1 посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями
(их структурными подразделениями) за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия (включая расходы на оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому) – 659,7 рубля, из них
на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому (за исключением посещений на дому выездными бригадами) – 576,2 рубля, на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажными бригадами (без учета расходов на оплату социальных услуг, оказываемых социальными работниками,
и расходов для предоставления на дому медицинских изделий) – 2881,3 рубля;

за счет средств обязательного медицинского страхования на 1 посещение
с профилактическими и иными целями – 965,32 рубля, на 1 комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров – 2862,58
рубля, на 1 комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний – 3539,35 рубля, включая проведение углубленной диспансеризации – 1444,85 рубля на 1 комплексное посещение, на 1 посещение с иными целями – 467,19 рубля;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме
в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского
страхования – 1013,45 рубля;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи
в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств республиканского бюджета Республики
Хакасия – 1858,9 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 2271,72 рубля, включая средние нормативы финансовых затрат на проведение одного исследования:

компьютерной томографии – 3609,64 рубля;

магнитно-резонансной томографии – 4000,15 рубля;

ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы – 967,89 рубля;

эндоскопического диагностического исследования – 1311,09 рубля;

молекулярно-биологического исследования с целью диагностики онкологических заболеваний – 11607,36 рубля;

патологоанатомического исследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии – 2870,25 рубля;

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) – 852,71 рубля;

на 1 комплексное посещение при обращении по заболеванию при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях по профилю «медицинская реабилитация» за счет средств обязательного медицинского страхования – 26182,55 рубля;

на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия – 18985,1 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 32933,63 рубля, на 1 случай лечения по профилю «онкология» за счет средств обязательного медицинского страхования – 112444,55 рубля, на 1 случай экстракорпорального оплодотворения за счет средств обязательного медицинского страхования – 177114,47 рубля;

на 1 случай лечения в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь
в условиях дневных стационаров, по переченю видов высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования – 166155,6 рубля;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях,
за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия – 110764,3 рубля,
за счет средств обязательного медицинского страхования – 53363,47 рубля,
на 1 случай госпитализации по профилю «онкология» за счет средств обязательного медицинского страхования – 143775,14 рубля, на 1 случай госпитализации по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования – 54900,75 рубля;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь
в стационарных условиях, по переченю видов высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования – 201764,83 рубля;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь
в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи
и койки сестринского ухода), за счет республиканского бюджета Республики Хакасия – 3406,8 рубля;

на 1 случай оказания медицинской помощи авиамедицинскими выездными бригадами скорой медицинской помощи при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, за счет республиканского бюджета Республики Хакасия – 8893,7 рубля;

2) на плановый период 2023 и 2024 годов:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия – 6140,4 рубля на 2023–2024 годы, за счет средств обязательного медицинского страхования – 4341,79 рубля на 2023 год,
4605,49 рубля на 2024 год;

на 1 посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями
(их структурными подразделениями) за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия (включая расходы на оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому) – 691,0 рубля
на 2023 год, 682,0 рубля на 2024 год, из них на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе
на дому (за исключением посещений на дому выездными бригадами) – 599,3 рубля
на 2023 год, 623,2 рубля на 2024 год, на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажными бригадами (без учета расходов на оплату социальных услуг, оказываемых социальными работниками,
и расходов для предоставления на дому медицинских изделий) – 2996,6 рубля
на 2023 год, 3116,5 рубля на 2024 год;

за счет средств обязательного медицинского страхования на 1 посещение
с профилактическими и иными целями 999,4 рубля на 2023 год, 1060,17 рубля
на 2024 год, на 1 комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров – 3033,69 рубля на 2023 год, 3217,44 рубля на 2024 год,
на 1 комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающей профилактический осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе
в целях выявления онкологических заболеваний 3487,24 рубля на 2023 год, 3698,53 рубля на 2024 год, на 1 посещение с иными целями – 495,17 рубля на 2023 год, 525,45 рубля на 2024 год;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме
в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского
страхования – 1074,09 рубля на 2023 год, 1139,12 рубля на 2024 год;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи
в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств республиканского бюджета Республики
Хакасия – 1933,2 рубля на 2023 год, 2010,6 рубля на 2024 год, за счет средств обязательного медицинского страхования – 2407,47 рубля на 2023 год, 2553,30 рубля на 2024 год, включая средние нормативы финансовых затрат на проведение одного исследования:

компьютерной томографии – 3825,48 рубля на 2023 год, 4057,22 рубля
на 2024 год;

магнитно-резонансной томографии – 5379,95 рубля на 2023 год,
5705,84 рубля на 2024 год;

ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы – 740,53 рубля на 2023 год, 785,4 рубля на 2024 год;

эндоскопического диагностического исследования – 1389,47 рубля
на 2023 год, 1473,68 рубля на 2024 год;

молекулярно-биологического исследования с целью диагностики онкологических заболеваний – 12301,32 рубля на 2023 год, 13046,53 рубля
на 2024 год;

патологоанатомического исследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии – 3041,78 рубля на 2023 год,
3226,10 рубля на 2024 год;

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) – 903,69 рубля на 2023 год, 958,50 рубля на 2024 год;

на 1 комплексное посещение при обращении по заболеванию при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях по профилю «медицинская реабилитация» за счет средств обязательного медицинского страхования – 27768,7 рубля на 2023– 2024 годы;

на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия – 18985,1 рубля
на 2023–2024 годы, за счет средств обязательного медицинского страхования – 34517,79 рубля на 2023 год, 36614,56 рубля на 2024 год, на 1 случай лечения
по профилю «онкология» за счет средств обязательного медицинского
страхования – 117953,86 рубля на 2023 год, 123775,44 рубля на 2024 год,
на 1 случай экстракорпорального оплодотворения за счет средств обязательного медицинского страхования – 177114,47 рубля на 2023–2024 годы;

на 1 случай лечения в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь
в условиях дневных стационаров, за счет средств обязательного медицинского страхования – 166155,6 рубля на 2023–2024 годы;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях,
за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия – 118094,4 рубля на 2023 год, 119321,8 рубля на 2024 год, за счет средств обязательного медицинского страхования – 56550,61 рубля на 2023 год, 59858,79 рубля
на 2024 год, на 1 случай госпитализации по профилю «онкология» за счет средств обязательного медицинского страхования – 151713,65 рубля на 2023 год,
160182,82 рубля на 2024 год, на 1 случай госпитализации по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «медицинская реабилитация»,
и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования –57932,02 рубля на 2023 год,
61165,93 рубля на 2024 год;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь
в стационарных условиях, за счет средств обязательного медицинского страхования – 201764,83 рубля на 2023–2024 годы;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь
в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи
и койки сестринского ухода), за счет республиканского бюджета Республики Хакасия – 3462,2 рубля на 2023–2024 годы;

на 1 случай оказания медицинской помощи авиамедицинскими выездными бригадами скорой медицинской помощи при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, за счет республиканского бюджета Республики Хакасия – 9249,5 рубля на 2023–2024 годы.

Для расчета стоимости медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях и их обособленных подразделениях, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах
с численностью населения до 50 тысяч человек, применяются следующие коэффициенты дифференциации к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия указанных подразделений и расходов на их содержание и оплату труда персонала:
для медицинских организаций, обслуживающих до 20 тысяч человек, – 1,113,
для медицинских организаций, обслуживающих свыше 20 тысяч человек, – 1,04.

Для расчета стоимости медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой лицам в возрасте 65 лет и старше, применяется коэффициент дифференциации для подушевого норматива финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц не менее 1,6.

Размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов при условии их соответствия требованиям, установленным положением
об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012
№ 543н, на 2022 год составляет:

фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий
до 100 жителей – 772,3 тыс. рублей;

фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий
от 100 до 900 жителей – 1544,5 тыс. рублей,

фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий
от 900 до 1500 жителей – 2446,8 тыс. рублей,

фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий
от 1500 до 2000 жителей – 2747,6 тыс. рублей;

фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий свыше
2000 жителей – 2747,6 тыс. рублей.

Размер финансового обеспечения медицинской организации, в составе которой имеются фельдшерские, фельдшерско-акушерские пункты, определяется исходя из подушевого норматива финансирования и количества лиц, прикрепленных к ней, а также расходов на фельдшерские, фельдшерско-акушерские пункты исходя из их количества в составе медицинской организации
и установленного в настоящем разделе среднего размера их финансового обеспечения.

7.5. Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных
и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях
(при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания
в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы
на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный
и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

7.6. Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию формируются в соответствии с принятыми
в территориальной программе обязательного медицинского страхования способами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, в том числе денежные выплаты:

врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь
в амбулаторных условиях;

медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам, медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным)
за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций
и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;

врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь
в амбулаторных условиях.

7.7. Применяются следующие способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию.

При оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц
(за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний
и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), углубленной диспансеризации, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи;

за единицу объема медицинской помощи – за медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай) при оплате:

медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования;

медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц;

медицинской помощи, оказанной медицинской организацией (в том числе по направлениям, выданным иной медицинской организацией), источником финансового обеспечения которой являются средства подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц, получаемые иной медицинской организацией;

отдельных диагностических (лабораторных) исследований – компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19);

углубленной диспансеризации.

Распределение объема отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований
и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала
с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии) между медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, осуществляется при наличии
в имеющейся у медицинской организации лицензии на медицинскую деятельность указания на соответствующие работы (услуги).

Назначение отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии) осуществляется лечащим врачом, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную медико-санитарную помощь, при наличии медицинских показаний в сроки, установленные Программой.

При оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях,
в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):

за законченный случай лечения заболевания, включенного
в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар
и с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь оказана пациенту
не в полном объеме, по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, по объективным причинам, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения,
не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента
в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента
из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении № 5
к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации
от 28.12.2021 № 2505.

При оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:

за законченный случай лечения заболевания, включенного
в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар
и с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь оказана пациенту
не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, по объективным причинам, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения,
не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента
в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента
из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении № 5
к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации
от 28.12.2021 № 2505.

При оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), – по подушевому нормативу финансирования
в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.

Финансовое обеспечение профилактических медицинских осмотров
и диспансеризации включается в подушевой норматив финансирования
на прикрепившихся лиц и осуществляется с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, включая показатели установленного объема профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, проводимых в соответствии с порядками, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011
№ 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

При оплате медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих
в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь
в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара,
а также медицинскую реабилитацию, может применяться способ оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к такой медицинской организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой указанной медицинской организацией медицинской помощи,
с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, включая показатели объема медицинской помощи. При этом из расходов
на финансовое обеспечение медицинской помощи в амбулаторных условиях исключаются расходы на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний
и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, а также средства
на финансовое обеспечение фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов.

Подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц включает
в том числе расходы на оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий.

Порядок формирования тарифов на оплату медицинской помощи
по обязательному медицинскому страхованию определяется в рамках Тарифного соглашения в сфере обязательного медицинского страхования Республики Хакасия.

7.8. При решении вопроса об индексации заработной платы медицинских работников медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Хакасия, в приоритетном порядке обеспечивается индексация заработной платы медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и скорую медицинскую помощь.

Индексация заработной платы осуществляется с учетом фактически сложившегося уровня отношения средней заработной платы медицинских работников к среднемесячной начисленной заработной плате работников
в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячному доходу от трудовой деятельности) по Республике Хакасия.

7.9. Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой (без учета расходов федерального бюджета), установлены в расчете на 1 жителя
в год, за счет средств обязательного медицинского страхования –
на 1 застрахованное лицо и в среднем составляют:

1) на 2022 год:

за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия –
6413,5 рубля;

на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования – 20126,9 рубля;

2) на плановый период 2023 и 2024 годов:

за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия – 6107,6
рубля на 2023 год, 6191,7 рубля на 2024 год;

на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования – 21228,8 рубля на 2023 год, 22485,3 рубля
на 2024 год.

Подушевой норматив финансирования за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Хакасия установлен с учетом региональных особенностей и обеспечивает выполнение расходных обязательств Республики Хакасия, в том числе в части заработной платы медицинских работников. Коэффициент дифференциации, применяемый при расчете нормативов финансового обеспечения территориальной программы за счет средств бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Хакасия – 1,3.

8. Стоимость Программы по источникам финансирования

Стоимость Программы по источникам финансирования на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов приведена в таблице 6.