Заявка на участие в республиканском форуме органов территориального общественного самоуправления (ТОС)

Заявка на участие в республиканском форуме органов территориального общественного самоуправления (ТОС)

1.  Наименование органа ТОС ____________________________________________

______________________________________________________________________

2. Ф.И.О. руководителя, почтовый адрес, № телефона, № факса,  электронный адрес ТОС (руководителя ТОС): _____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

3. Ф.И.О. руководителя делегации муниципального образования _________________________(городского округа, городского, сельского поселения):

_____________________________________________________________________________

4. Список участников республиканского форума органов ТОС (Ф.И.О., должность):

1)______________________________________________________________________

2)______________________________________________________________________

3)______________________________________________________________________

и т.д.

5. Участие органа ТОС поселения  в республиканском форуме органов ТОС:

(нужное отметить)

В экспозиционной программе (стендовая выставка органа ТОС поселения по заявленной теме, проведение мультимедийной презентации органа ТОС):

Заявляемая тема стендовой выставки: _______________________________________

_______________________________________________________________________

Заявляемая тема мультимедийной презентации: ______________________________

_______________________________________________________________________

В коммуникативной программе:

Наименование мероприятия Тема Ф.И.О. ответственного за подготовку мероприятия
Организация и проведение дискуссионных площадок    
Организация и проведение мастер-классов    
Участие в пресс-конференции  лидеров (руководителей, активных членов)  ТОС    


Подпись руководителя органа ТОС ________________ (Ф.И.О.)

Дата подачи заявки

«___»________ 2012 г.